缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效研究
【摘要】 目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 58例原发性高血压患者， 根据入院时间顺序分为对照组和观察组， 各29例。对照组给予硝苯地平控释片治疗， 观察组则采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后， 观察组患者收缩压、舒张压和心率明显低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间， 观察组患者不良反应发生率为6.90%， 对照组为27.59%， 比较差异有统计学意义(χ2=4.350， P<0.05)。结论 使用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果明显， 患者临床症状显著改善， 不良反应发生率低， 安全可靠， 值得推广。
【关键词】 缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；治疗效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.065
随着人民生活水平不断进步， 原发性高血压在中老年人群中的发病率日益增高。目前临床研究认为， 原发性高血压是由于某些先天遗传因素、生理减压因素和致病增压因素互相作用所诱发， 其中包括遗传、肥胖、饮酒、不合理的膳食、精神过度紧绷等， 具有极高的致死、致残率[1， 2]。该疾病早期无明显临床症状， 很多患者进行体检或血压测量时偶然发现， 多数患者表现出头痛、心悸等临床病症时才到医院就医。长期得不到有效治疗将会对患者心、脑、肾脏、血管等造成严重损害， 严重影响患者生活质量。此次研究给予观察组患者缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗， 取得了较为显著的疗效， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年8月～2016年7月本院治疗的58例原发性高血压患者作为研究对象， 所有患者入院后接受了相关标准检查， 均确诊为原发性高血压， 排除继发性高血压、恶性肿瘤等病症。根据入院时间顺序将患者分为对照组和观察组， 各29例。对照组中男15例， 平均年龄(63.57±
3.96)岁；女14例， 平均年龄(64.22±4.02)岁。观察组中男
16例， 平均年龄(65.10±3.24)岁；女13例， 平均年龄(64.03±
3.15)岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者仅使用硝苯地平控释片(上海现代制药股份有限公司， 国药准字H20000079)口服治疗， 30 mg/次，1次/d， 整粒吞服。观察组患者给予缬沙坦、硝苯地平控释片联合治疗， 口服硝苯地平控释片， 30 mg/次， 1次/d；口服缬沙坦(北京诺华制药有限公司， 国药准字H20040217)，80 mg/次， 1次/d。治疗期间禁止给予患者其他药物。
1. 3 观察指标 比较两组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率以及治疗期间不良反应发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者收缩压、舒张压、心率比较 治疗后， 观察组患者收缩压、舒张压和心率明显低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 治疗期间， 观察组患者中有2例出現不良反应， 不良反应发生率为6.90%；对照组有8例患者出现不良反应， 不良反应发生率为27.59%， 比较差异有统计学意义(χ2=4.350， P<0.05)。
3 讨论
目前临床治疗原发性高血压主要采用非药物和药物治疗， 患者疾病早期可采用非药物治疗， 主要进行生活护理干预， 改善不良生活习惯， 控制钠盐和钾盐的摄入， 控制体重等， 健康的生活方式对维持血压具有重要作用[3]。针对高危或重症患者则需使用降压药物治疗， 此次研究使用的硝苯地平控释片是一种常用的治疗高血压药物， 硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂， 能舒张患者正常供血区和缺血区的冠状动脉， 使冠状动脉痉挛患者的心肌氧输送加快， 从而改善和预防冠状动脉痉挛。服用该药物还能降低心肌代谢、减少心肌耗氧量， 成年男性口服30 mg后， 在10 h左右血药浓度达到峰值， 在组织内广泛分布， 尤其以肝、肾、肺、血清中的浓度最高， 能与人体内的血浆蛋白充分结合， 该药物在人体内基本不会出现蓄积现象， 75%药物均能从尿液中排出[4-7]。缬沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， 适合口服， 该药物能直接或间接参加血压调节， 能有效降低升高的血压且不影响心率。多数患者口服4～6 h后血药浓度达到峰值， 开始产生降压效果， 降压效果一共能持续24 h左右， 治疗
3周左右降压效果可达到最大值， 即使突然中止服用缬沙坦， 血压也不会出现明显的反复或出现其他不良反应。据研究显示， 使用缬沙坦期间不会对患者总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖及尿酸水平产生影响， 极少数情况下对严重缺钠或血容量不足的患者使用缬沙坦时， 可能出现症状性低血压， 因此在使用该药物前， 应首先纠正患者低钠或血容量情况， 保证用药安全[5， 8-10]。
综上所述， 使用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果明显， 患者临床病症显著改善， 不良反应发生率低， 安全可靠， 值得推广。
参考文献
[1]李晓岩. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2012， 21(16)：1757-1758.
[2]秦海坚. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 当代医学， 2011， 17(11)：136-137.
[3]刘金汉. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2013， 22(13)：1437-1438.
[4]任泉钟， 于惠. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 中国现代药物应用， 2015， 9(13)：123-124.
[5]刘小红. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察. 中国当代医药， 2013， 20(24)：86-87.
[6]巩素琴. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效. 中国处方药， 2014， 33(9)：176.
[7]石晓华. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效研究. 健康前沿， 2016， 23(5)：489.
[8]曾强. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 中国继续医学教育， 2015， 9(24)：175-176.
[9]苗迎春， 张革萍. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 环球中医药， 2013， 12(s2)：146.
[10]王瑛. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)， 2016， 16(72)：182-183.
[收稿日期：2017-08-23], 百拇医药(邱宇 陈旭)
【关键词】 缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；治疗效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.065
随着人民生活水平不断进步， 原发性高血压在中老年人群中的发病率日益增高。目前临床研究认为， 原发性高血压是由于某些先天遗传因素、生理减压因素和致病增压因素互相作用所诱发， 其中包括遗传、肥胖、饮酒、不合理的膳食、精神过度紧绷等， 具有极高的致死、致残率[1， 2]。该疾病早期无明显临床症状， 很多患者进行体检或血压测量时偶然发现， 多数患者表现出头痛、心悸等临床病症时才到医院就医。长期得不到有效治疗将会对患者心、脑、肾脏、血管等造成严重损害， 严重影响患者生活质量。此次研究给予观察组患者缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗， 取得了较为显著的疗效， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年8月～2016年7月本院治疗的58例原发性高血压患者作为研究对象， 所有患者入院后接受了相关标准检查， 均确诊为原发性高血压， 排除继发性高血压、恶性肿瘤等病症。根据入院时间顺序将患者分为对照组和观察组， 各29例。对照组中男15例， 平均年龄(63.57±
3.96)岁；女14例， 平均年龄(64.22±4.02)岁。观察组中男
16例， 平均年龄(65.10±3.24)岁；女13例， 平均年龄(64.03±
3.15)岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者仅使用硝苯地平控释片(上海现代制药股份有限公司， 国药准字H20000079)口服治疗， 30 mg/次，1次/d， 整粒吞服。观察组患者给予缬沙坦、硝苯地平控释片联合治疗， 口服硝苯地平控释片， 30 mg/次， 1次/d；口服缬沙坦(北京诺华制药有限公司， 国药准字H20040217)，80 mg/次， 1次/d。治疗期间禁止给予患者其他药物。
1. 3 观察指标 比较两组患者治疗后的收缩压、舒张压、心率以及治疗期间不良反应发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者收缩压、舒张压、心率比较 治疗后， 观察组患者收缩压、舒张压和心率明显低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 治疗期间， 观察组患者中有2例出現不良反应， 不良反应发生率为6.90%；对照组有8例患者出现不良反应， 不良反应发生率为27.59%， 比较差异有统计学意义(χ2=4.350， P<0.05)。
3 讨论
目前临床治疗原发性高血压主要采用非药物和药物治疗， 患者疾病早期可采用非药物治疗， 主要进行生活护理干预， 改善不良生活习惯， 控制钠盐和钾盐的摄入， 控制体重等， 健康的生活方式对维持血压具有重要作用[3]。针对高危或重症患者则需使用降压药物治疗， 此次研究使用的硝苯地平控释片是一种常用的治疗高血压药物， 硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂， 能舒张患者正常供血区和缺血区的冠状动脉， 使冠状动脉痉挛患者的心肌氧输送加快， 从而改善和预防冠状动脉痉挛。服用该药物还能降低心肌代谢、减少心肌耗氧量， 成年男性口服30 mg后， 在10 h左右血药浓度达到峰值， 在组织内广泛分布， 尤其以肝、肾、肺、血清中的浓度最高， 能与人体内的血浆蛋白充分结合， 该药物在人体内基本不会出现蓄积现象， 75%药物均能从尿液中排出[4-7]。缬沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， 适合口服， 该药物能直接或间接参加血压调节， 能有效降低升高的血压且不影响心率。多数患者口服4～6 h后血药浓度达到峰值， 开始产生降压效果， 降压效果一共能持续24 h左右， 治疗
3周左右降压效果可达到最大值， 即使突然中止服用缬沙坦， 血压也不会出现明显的反复或出现其他不良反应。据研究显示， 使用缬沙坦期间不会对患者总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖及尿酸水平产生影响， 极少数情况下对严重缺钠或血容量不足的患者使用缬沙坦时， 可能出现症状性低血压， 因此在使用该药物前， 应首先纠正患者低钠或血容量情况， 保证用药安全[5， 8-10]。
综上所述， 使用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果明显， 患者临床病症显著改善， 不良反应发生率低， 安全可靠， 值得推广。
参考文献
[1]李晓岩. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2012， 21(16)：1757-1758.
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[3]刘金汉. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2013， 22(13)：1437-1438.
[4]任泉钟， 于惠. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 中国现代药物应用， 2015， 9(13)：123-124.
[5]刘小红. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察. 中国当代医药， 2013， 20(24)：86-87.
[6]巩素琴. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效. 中国处方药， 2014， 33(9)：176.
[7]石晓华. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效研究. 健康前沿， 2016， 23(5)：489.
[8]曾强. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 中国继续医学教育， 2015， 9(24)：175-176.
[9]苗迎春， 张革萍. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 环球中医药， 2013， 12(s2)：146.
[10]王瑛. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)， 2016， 16(72)：182-183.
[收稿日期：2017-08-23], 百拇医药(邱宇 陈旭)