顽固性高血压是指已经使用了3种以上合适剂量降压药(其中包括利尿剂)联合治疗， 血压仍未能达到目标水平[140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]以下， 或者老年单纯收缩期高血压患者收缩压未降到160 mm Hg以下[1]。该病发病机制复杂， 多种致病因素参与， 同时也与患者个人体质及患者耐药性有一定关系[2]， 长期血压得不到有效控制， 会对患者心脏、肾脏、血管等靶器官造成严重损害， 所以其降压治疗策略是临床医生亟待解决的问题。当一种降压药物无法控制血压时， 采用联合用药来预防和控制高血压具有良好的效果， 同时还可以减轻不良反应， 得到世界卫生组织和国际高血压协会的认可和推荐[3， 4]。本研究旨在观察拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗顽固性高血压的临床效果， 为顽固性高血压的治疗提供治疗依据。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年1月于沈阳市沈河区人民医院就诊的顽固性高血压患者120例， 其中男66例， 女54例， 年龄50～81岁， 平均年龄(62.4±6.2)岁， 病程3～8 年，平均病程(5.4±1.6)年， 所有患者均符合中国高血压防治指南的诊断标准[5]。排除标准：继发性高血压患者；严重肝、肾功能障碍患者；周围血管疾病患者；脑出血急性期患者；急性心肌梗死患者；急性心力衰竭患者 ......