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编号:13229518
髋臼中心化在髋臼发育不良全髋关节置换术中的应用探讨与研究(2)
http://www.100md.com 2018年4月25日 《中国实用医药》 2018年第12期
髋臼中心化在髋臼发育不良全髋关节置换术中的应用探讨与研究

     1. 2 方法 两组均使用同一假体供应商, 术前参考X光、CT影像资料, 确认髋臼与股骨头的关系, 真臼的位置、形态及发育情况, 了解有无假臼形成及真臼的相对位置关系。对照组患者采用Harris常规方法处理, 观察组采用髋臼中心化手术技术处理:术前采用Pagnano法测量旋转中心的位置, 了解旋转中心变化情况及再造髋臼处的骨质条件。患者全身麻醉后取侧卧位, 采用后外侧入路, 切断股骨的止点结构, 松解挛缩的软组织, 切断关节囊, 清除真臼内软组织, 显露卵圆窝即髋臼窝、横韧带, 判断真臼的形状和位置。利用小号髋臼锉紧贴横韧带正对卵圆窝即髋臼窝加深再造髋臼, 其深度达卵圆窝侧骨壁, 如果卵圆窝变形不明显, 用钻头钻穿卵圆窝处骨壁并测深, 保留骨壁5 mm为加深的深度, 用加大髋臼锉扩大髋臼至前后壁接觸[3]。

    1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者手术前后的Harris 评分。采取100分制:髋关节疼痛程度分为6级, 满分为44分;髋关节功能分为步态和功能性活动2类7项, 满分为47分;下肢畸形程度分为4项 ......
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