【摘要】 目的 探讨老年瓣膜病患者心瓣膜置换术后感染预防的临床分析。方法 300例行心瓣膜置换术的老年瓣膜病患者， 随机分为对照组和观察组， 各150例。对照组采用常规护理预防术后感染， 观察组采用围术期综合护理预防术后感染， 比较两组患者的术后感染发生情况、不同时间点炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10)]水平。结果 观察组发生感染3例， 感染发生率为2.00%；对照组发生感染14例， 感染发生率为9.33%；观察组感染发生率低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前两组TNF-α、IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；转流1 h、停机1 h、停机24 h观察组TNF-α、IL-6、IL-10水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年瓣膜病患者心瓣膜置换术对机体损伤大， 恢复较慢， 容易发生术后感染， 临床应给予针对性的围术期综合护理措施， 能有效降低术后感染发生率， 加快患者术后恢复。

    【关键词】 老年瓣膜病；心瓣膜置换术；术后感染；综合护理

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.104

    心瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的有效手段， 但老年患者多存在心脏瓣膜病变严重、心功能受损、机体各组织器官功能下降等， 使得对手术的耐受能力较差， 增加了手术的风险， 减缓了术后恢复速度。特别是老年患者术后抵抗力的下降容易发生术后感染， 甚至发生严重肺部感染 ......