【摘要】 目的 比较三维治疗计划系统对食管癌不同射野数调强放射治疗(IMRT)的临床效果， 旨在为不同病情患者选择最佳治疗方案。方法 12例食管癌患者， 利用三维治疗计划系统对所有患者分别模拟四野(三前野+后野或者前野+三后野)、五野(三前野+两后斜野或者两前斜野+三后野)IMRT计划， 比较靶区和正常组织器官照射剂量、靶区内剂量分布均匀性和适形指数。结果 计划靶体积(PTV)的受照射剂量分布与肿瘤靶体积受照射剂量分布比较。四野和五野方式的受照射剂量接受95%处方剂量的PTV体积分数(PTVVD95%)均>95%， 均符合IMRT的要求。脊髓作为串行组织， 在四野和五野IMRT计划中脊髓的受照剂量最大受照射剂量为45 Gy， 一旦出现超出最大受照射劑量会直接导致脊髓生理机制发生改变 ......