3 讨论

    DN是2型糖尿病的严重并发症， 蛋白尿的出现提示2型糖尿病进展为DN。尿蛋白升高与DN的发生发展密切相关[6]， 一旦DN从微量蛋白尿期进入持续蛋白尿期(即Ⅳ期DN)， 疾病的进展将加速， 且难以控制， 最终发展为终未期肾病， 出现肾功能衰竭。因此， 如何降低尿蛋白的排泄， 同时减轻肾脏损伤、延缓肾脏病变进程， 是目前治疗DNⅣ期的关键。

    在DN的发生发展过程中， 组织局部的肾素-血管紧张素系统活性增加， 导致肾小球毛细血管阻力增加， 进而导致微循环内压升高， 内皮细胞功能受损， 血管通透性增高， 大量血浆白蛋白滤过到细胞间质。缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， 能阻断肾素-血管紧张素系统， 改善肾小球血流动力学情况， 降低尿白蛋白的排泄量[7]。胰激肽原酶是一种蛋白水解酶 ......