3 標本采集

    胎儿血型基因分型样本来源于几种胎儿DNA。传统上包括羊膜穿刺术、脐带穿刺术和绒毛膜绒毛取样(CVS)和经阴道灌洗获得的子宫颈组织的胎儿细胞。每一种都对胎儿有风险， 而且与样品质量有关。经阴道灌洗获得的宫颈组织则胎儿DNA的丰度低， 而母体DNA、羊膜穿刺术、角膜穿刺术和CVS感染的可能性较高， 并增加了妊娠期出血的风险， 增加了母体致敏的风险。以往， 羊膜细胞是胎儿血型基因分型的首选来源， 因为相对于其他方法， 羊膜穿刺术的安全性较好。然而， 即使是羊膜穿刺术也有0.3%～1.0%的流产风险和3%～17%的胎盘出血[12]。早期产前诊断胎儿DNA的非侵入性产前诊断方法的出现， 已经消除了这些担忧， 并极大地提高了对胎儿组织进行分子检测的能力。

    在过去的几十年里， 监测胎儿危险的侵入性程序已经被放弃。胎儿血型分型可在妊娠期间孕妇血浆中使用无细胞胎儿DNA。胎儿贫血可通过多普勒超声检查， 以确定需要宫内输血的胎儿。最后， 强化光疗法是一种安全的干预手段， 以降低胆红素水平， 以预防核黄疸。由于母体抗体在这一时期保持活跃 ......