【摘要】 目的 探讨结直肠原发性粒细胞肉瘤(GS)的临床病理学特征及鉴别诊断方法。方法 分析20例结直肠原发性粒细胞肉瘤患者的临床表现、组织病理学特征和免疫组化， 并在复习相关文献后进行临床病理分析和鉴别诊断总结。结果 患者镜下观察肠壁中等大小的瘤细胞弥漫浸润， 细胞核卵圆形或不规则， 可见核仁， 核分裂像不明显， 中等量胞浆， 有的胞浆嗜酸或纤细颗粒状。免疫组化：波形蛋白(Vim)、分化簇(CD)34、CD43、髓过氧化酶(MPO)、CD117、CD99、CD68、CD163均阳性， Ki67(+)为60%～70%。治疗结束36个月后， 20例患者中有13例患者病症稳定， 体内肿瘤细胞未出现扩散现象， 有2例患者出现了肿瘤细胞转移的情况， 剩下5例患者均死亡。结论 粒细胞肉瘤缺乏特异性的临床表现， 并且与多种肿瘤以及病灶部位的肿瘤病症具有一定的类似性， 病理检测的准确率较低。粒细胞肉瘤若在早期得到诊断并进行早期全身的系统化疗， 患者的生存率会获得明显的提高， 因此， 应当对体检或疑似患者进行巨检+镜检+免疫组化检测的方式进行病理检测， 并着重观察MPO和CD68两项指标。

    【关键词】 结直肠原发性粒细胞肉瘤;临床病理;免疫组化

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.03.024

    粒细胞肉瘤是一种少见的发生于髓外由成熟或未成熟髓系细胞构成的局限性肿瘤/实体瘤 ......