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编号:13471884
置管引流联合负压吸引治疗肛瘘的效果研究(2)
http://www.100md.com 2020年6月25日 《中国实用医药》 202018
     肛瘘因瘘管位置走行隐匿、累及深部括约肌, 所以治疗难度大、而且很容易复发, 一旦治疗不当就会造成肛门功能的损伤, 对患者的生活质量造成极大的影响。当前临床上可以准确的寻找到内口, 但是还有部分患者会出现不愈或者复发的情况[11]。肛瘘治疗成败的关键因素是在术前客观评估病灶位置、术中准确探寻深部病灶、术后促进创腔早期闭合。医生诊断肛瘘时, 除了临床症状, 也会结合相关的检验检查。第一种检验检查方法为瘘管碘油造影检查, 该检查手段多用于高位复杂性肛瘘患者;第二种检查手段为磁共振成像(MRI)检查, 该检查手段多用于诊断复杂性及高位肛瘘。MRI术前检查结果与术中情况符合率较高, 且MRI检查对瘘管与肛门括约肌及肛提肌之间的解剖关系也能进行准确评估, 为外科手术治疗提供可靠的术前影像学依据;第三种检查手段为探针检查, 用探针通过外口插入管道以明确瘘管的位置及内口所在, 此法一般在手术时麻醉下进行, 如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成[12]。此外还有纤维结肠镜检、肛管超声等。

    在本次研究中, 观察组治疗总有效率92.0%高于对照组的68.0%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后创面愈合时间(40.2±16.2)d短于对照组的(50.3±17.9)d ......
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