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硝酸甘油与异丙肾上腺素在直立倾斜试验中的应用效果比较(2)
http://www.100md.com 2020年9月15日 《中国实用医药》 202026
     1. 2 方法 所有患者试验前停用一切对心血管系统和植物神经系统有影响的药物5个半衰期以上, 禁食12 h, 禁水4 h, 并签署知情同意书。

    1. 2. 1 基础直立倾斜试验 受检者平卧于直立倾斜床上, 头高位, 建立脉通道, 建立心电监护, 测基础血压、心率, 休息10 min后, 启动倾斜床, 在5 s内使床倾斜70°。试验过程中每2.5分钟测血压、心率1次, 并记录肢体导联心电图1次, 若发生晕厥、晕厥前兆或需要终止试验的其他指征时, 立即终止试验。若直立25 min无症状, 即为基础直立倾斜试验阴性。

    1. 2. 2 异丙肾上腺素激发试验 基础直立倾斜试验阴性患者给予异丙肾上腺素1 ?g/min输液泵泵入, 5 min后将患者倾斜70°, 若20 min内仍为阴性反应, 增加异丙肾上腺素2 ?g/min输液泵泵入。若20 min内仍为阴性反应, 增加异丙肾上腺素3 ?g/min输液泵泵入, 当试验中出现阳性反应, 或为阴性反应但心率>150次/min时, 均结束试验。

    1. 2. 3 硝酸甘油激发试验 基础直立试验阴性患者在同一角度下舌下含服硝酸甘油0.25 mg, 出现阳性反应或20 min仍阴性, 结束试验。

    1. 3 观察指标 比较异丙肾上腺素和硝酸甘油激发试验的阳性率、阳性反应时间、心律失常发生情况 ......
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