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急性有机磷农药中毒昼夜阿托品治疗的效果及护理措施观察(2)
http://www.100md.com 2020年9月25日 《中国实用医药》 202027
     1. 3. 1 治疗方法

    1. 3. 1. 1 急救措施 患者入院后立即開始急救, 首先立刻将身上被污染的衣物脱去, 为其进行皮肤、毛发清洁, 采用0.9%的氯化钠溶液洗胃, 直至患者洗出液无味、清亮截止, 严重者可进行反复洗胃与导泻;其次检查患者呼吸道是否通畅, 保持呼吸道通畅;对必要患者进行心肺复苏与机械通气, 维持生命体征平稳;同时为患者建立静脉通道, 行利尿、保肝、糖皮质激素、纠正水电解质平衡、保护心肌功能等对症治疗。

    1. 3. 1. 2 阿托品治疗 ①轻度中毒:给予患者皮下注射阿托品注射液(江苏朗欧药业有限公司, 国药准字H32021060, 规格:0.5 mg), 1 mg/次, 1次/5 h, 达阿托品化后, 予以口服阿托品片(山东仁和堂药业有限公司, 国药准字H37020784, 规格:0.3 mg)0.3 mg/次,3次/d。②中度中毒:予以患者阿托品注射液静脉注射, 3 mg/次, 1次/d;③重度中毒:予以患者阿托品注射液20 mg静脉注射, 如症状未改善, 10 min后重复半量, 直至患者达阿托品化。④阿托品昼夜治疗。临床发现, 急性有机磷农药患者使用阿托品治疗, 日间病情以有所好转, 且达阿托品化, 但夜间患者或多或少均会再次出现中毒症状, 故夜间需为其增加阿托品用量, 方能够维持阿托品化;但夜间维持阿托品化患者, 次日又会出现过量情况, 因此阿托品昼夜治疗, 需对患者病情进行严密监测, 及时增减药量。阿托品昼夜注意事项包括:夜间尤其是前半夜, 主要注意患者阿托品不足的情况 ......
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