[摘要] 目的:观察血浆置换术(TPE)治疗蜂毒致急性重度溶血性贫血的疗效。方法:对25例已被确诊为蜂毒致急性重度溶血性贫血患者,在应用糖皮质激素的基础上进行TPE治疗,并观察其治疗效果。结果:25例患者中,22例患者经1～2次TPE治疗后,中毒症状很快缓解,血氧饱和度上升到90%～99%,溶血基本控制,血红蛋白尿、高胆红素血症消失,降低了多脏器功能衰竭的发生率,有效率为88%,平均住院12.5 d。结论:TPE能快速有效地清除蜂毒及红细胞溶解产物,可阻断因溶血及蜂毒导致的脏器功能衰竭,是抢救蜂毒危重者的有效方法。

    [关键词] 治疗性血浆置换术;蜂毒;急性重度溶血性贫血

    [中图分类号] R996.3 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-029-02

    蜂毒进入人体可能会引起急性重度溶血,导致多种器官功能障碍,而单用药物治疗效果较差,死亡率高。我院于2000年9月～2008年4月应用治疗性血浆置换术(TPE)对收治的25例蜂毒致急性重度溶血性贫血患者进行治疗,收到较好疗效,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选25例患者,其中男10例,女15例,中位年龄37岁(10～73岁),其中10～15岁5例,16～59岁18例,>60岁2例。均因在野外活动时触动野蜂窝,被群蜂螫伤多处,受伤部位为头、脸、颈或上肢暴露部位 (16～137处)。患者于螫伤后1～38 h,平均8.05 h急诊入院,平均住院12.5 (2～49) d。

    1.2 临床表现

    本组患者均表现为螫伤部位红肿、灼热、疼痛,严重者局部皮肤变黑、坏死 ......