血管痉挛性头痛舌下含化硝酸甘油的脑血流改变(1)
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2010年4月15日
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[摘要] 目的:探讨血管痉挛性头痛舌下含化硝酸甘油(nitroglycerin,NG)的脑血流改变。方法:通过经颅多普勒超声(transcranial dopple ultrasound,TCD)对40例正常人(Ⅰ组)和90例血管痉挛性头痛患者(Ⅱ组)的颅底动脉血流速度值及频谱形态进行对比分析。结果:含化NG 1 min时,Ⅱ组血流速度值高于Ⅰ组,2 min后才开始减慢,并且出现血流速度最低值的时间早于Ⅰ组。两组血流速度值经t检验比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流频谱形态均在含化NG 1 min即发生改变。结论:应用此药物试验可以动态观察脑血管的血流速度值及弹性情况。
[关键词] 经颅多普勒;硝酸甘油;血流速度值;血管弹性;血管痉挛性头痛
[中图分类号] R747.2 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-027-02
Effect of the cerebral blood flow in patients of vascular headache treat with sublingual administration of nitroglycerin
LIU Jiying,HOU Jun
(Qingdao Municipal Hospitai,Qingdao 266011, China)
[Abstract] Objective: To investigate the effect of the cerebral blood flow in patients of vascular headache treat with sublingual administration of nitroglycerin(NG). Methods: To compare and analyse the blood flow speed and spectra appearance in the arteries of base of skull obtained by using transcranial dopple ultrasound(TCD) of the 40 cases(groupⅠ) and 90 patients of vascular headache(group Ⅱ). Results: Blood flow speed in group Ⅰ was faster than that of group Ⅱ at 1 minute.Blood flow speed slowed down at 2 minutes,and the degree in group Ⅱ was more than group Ⅰ.There was significant difference between two groups. The spectra appearance in two groups had changed one minute after sublingual administration of nitroglycerin. Conclusion: Sublingual administration of nitroglycerin may change the cerebral blood flow.
[Key words] Transcranial dopple ultrasound;Nitroglycerin;Blood flow speed;Vascular elasticity;Vascular headache
血管痉挛性头痛是偏头痛的一种类型,是反复发作的以头痛为主要临床特征的神经-血管功能障碍。多有诱发刺激因素存在,发作与脑血管的舒缩异常有关。脑血管具有一定的代偿功能,在某些疾病早期,可能没有表现出明显的脑血液循环障碍。因此,常规经颅多普勒超声(transcranial dopple ultrasound,TCD)检测有时不能完全反映脑循环的变化和脑血管病变程度,而从频谱形态上也难以区分脑血管功能性与器质性的弹性减退。为提高TCD的诊断价值,更灵敏、更准确地反映脑血管病变,笔者尝试采用舌下含硝酸甘油(nitroglycerin,NG)连续观察在药物作用下,脑血管血流速度值及血流频谱形态的变化,更进一步明确脑血管病变的性质及其程度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2005年7月～2007年8月来本院就诊者。均符合国际头痛学会诊断标准确诊[1],并经TCD检测明确诊断的患者。另随机选取正常对照组,为同期在本院行体检的健康人群,无头痛发作史,排除明显的神经系统疾病。分为Ⅰ组正常人40例,男15例、女25例,年龄25～40岁,平均32.5岁。Ⅱ组血管痉挛性头痛患者90例,男35例、女55例,年龄20～40岁,平均30岁。
1.2 检测方法
采用西德EME公司TC-2020经颅多普勒超声诊断仪,探头频率为2 MHz,取样容积5 mm,该机内置多种软件,可自动进行收缩期(Vs)、舒张末期(Vd)、平均血流速度值(Vm)和脉动指数(PI)及阻力指数(RI)等多项血流参数的测定 ......
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