中西医结合治疗消化性溃疡42例
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[摘要] 目的 探讨中西医结合对治疗消化性溃疡的临床疗效。 方法 选择本院2010年4月~2011年10月收治入院的84例消化性溃疡患者，随机分为治疗组和对照组，每组42例，对照组患者给予三联疗法治疗，即奥美拉唑20 mg，1次/d，口服，阿莫西林1.0 g，2次/d，口服，克拉霉素0.5 g，2次/d，口服。治疗组患者在对照组的基础上加用中药方剂治疗。治疗6周后观察比较两组患者的临床疗效。 结果 治疗后总有效率为97.6%，对照组总有效率为81.0%，两组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)，两组复发率比较，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论 中药结合西医三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，优于单用西医治疗，值得临床上进一步推广应用。
[关键词] 消化性溃疡；中西医结合；溃疡散；三联疗法
[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(b)-0118-01
消化性溃疡(peptic ulcer，PU)是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称，因其溃疡愈合后常复发，因此临床常表现为上腹疼痛长期反复发作，呈周期性、节律性，与饮食关系密切[1-2]。西医常采用三联疗法治疗本病，中医研究发现，在三联疗法的基础上加用中药治疗，可大大提高治愈率，降低复发率。现将本院2010年4月~2011年10月收治入院的42例消化性溃疡患者采用中西医结合方法治疗的结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2010年4月~2011年10月收治入院的84例消化性溃疡患者，均有不同程度的上腹疼痛周期性发作表现，均经钡餐X线造影或胃镜检查确诊。按照随机对照原则，将84例患者分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组患者中，男28例，女14例；年龄21～56岁，平均(35.3±4.2)岁；病程6个月～10年，平均(30.2±3.7)个月，胃溃疡17例，十二指肠溃疡25例；对照组患者中，男27例，女15例，年龄22～57岁，平均(34.7±3.9)岁；病程7个月～12年，平均(31.6±4.1)个月，胃溃疡19例，十二指肠溃疡23例。两组患者的一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予三联疗法治疗：奥美拉唑20 mg，1次/d，口服；阿莫西林1.0 g，2次/d，口服；克拉霉素0.5 g，2次/d，口服，连服6周。
1.2.2 治疗组 在对照组三联疗法的基础上加用中药方剂治疗。方剂组成：延胡索15 g，海螵蛸40 g，枳实10 g，香附10 g，香橼皮10 g，甘草10 g，佛手5 g，白及15 g，砂仁5 g，大腹皮10 g，木香10 g，三七粉5 g(冲服)。根据中医辨证随证加减：腹胀甚者，加陈皮10 g，广木香10 g。脾气虚弱，中气下陷者加柴胡10 g，党参10 g，白术10 g，黄芪30 g；胃阴不足者加沙参10 g，麦冬15 g，石斛10 g，白芍10 g，乌梅10 g；胃中积热者加黄芩10 g、大黄5 g、瓜蒌15 g、黄连5 g[3]；每天1剂，水煎取250 mL，分2次温服，连服6周。
1.3 疗效评价标准
治愈：临床症状消失，食欲正常，内镜下溃疡消失或留瘢痕(S1期或S2期)；有效：临床症状基本消失或减轻，内镜下见溃疡面比治疗前缩小50%或以上；无效：治疗前后症状、体征无明显变化，溃疡面缩小不足50%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 10.0统计学软件，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 溃疡愈合情况
经过6周的治疗后，治疗组治愈率为76.2%，总有效率为97.6%，对照组治愈率为42.9%，总有效率为81.0%，两组比较差异有统计学意义，P < 0.05。见表1。
2.2 复发情况
经过6个月～1年的随访，治疗组治愈的32例患者中，均无复发。对照组治愈的18例患者中，复发5例，复发率为27.8%，两组复发率比较，P < 0.05，差异有统计学意义。
3讨论
消化性溃疡是临床常见病、多发病，西医治疗以三联疗法为主，但其治愈率低，易复发[4]。本研究采用中西医结合的方法治疗，取得了较好的临床疗效。笔者在西药三联疗法治疗的基础上采用中药方剂加减治疗本病，本方具有通腑泄热、理气通降、升清降浊、平肝降逆、降胃导滞、化瘀和胃、制酸活血止痛的功效[5-6]，大大提高了溃疡的治愈率，且降低了复发率 ......
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