星状神经节阻滞对高血压患者全麻气管插管时心血管反应的影响
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2012年5月25日
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参见附件。
薛志强 王跃 王俊博 辽宁省本溪市中心医院麻醉科;
【摘要】目的观察星状神经节阻滞(SGB)对高血压患者全麻气管插管时心血管系统应激反应和血流动力学的影响。方法择期全麻手术高血压患者90例,随机分为3组,对照组(C组)、右侧SGB组(RS组)和左侧SGB组(LS组),每组30例。记录各组麻醉前(T1)、诱导后(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5 min(T5)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的数值。于麻醉前(T1)、诱导后(T2)采集静脉血,检测促肾上腺素皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)和血糖(BG)。结果与麻醉前(T1)比较,3组SBP、DBP、MAP、HR于诱导后(T2)均明显降低(P0.01),C组MAP在插管即刻(T3)时明显升高(P0.05),LS组HR在插管即刻(T3)明显升高(P0.05)。C组BG值在插管后5 min(T5)时明显升高(P0.05)。围插管期ACTH、COR未见明显变化。结论右侧SGB可以有效防止高血压患者全麻插管时心血管系统反应。
【关键词】 星状神经节阻滞 高血压 心血管反应 气管插管
【分类号】R614
高血压患者在麻醉全麻诱导和插管期间循环功能极不稳定,出现血压的骤然升降,导致严重低血压或者高血压危象,以及心律失常的发生。星状神经节阻滞(SGB)已经广泛应用于临床,研究发现,当行SGB后,交感肾上腺系统受到抑制[1]。SGB能够有效预防全麻诱导和气管插管的心血管反应,并认
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