[摘要] 蛛网膜囊肿为颅内非肿瘤性液体积聚所致，囊肿扩大的机制目前还未十分肯定。针对蛛网膜囊肿的手术选择也有着很大的争议。本研究从颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的出发，从安全性和有效性上进行探讨，旨在为寻求蛛网膜囊肿患者最佳的治疗方式提供依据。

    [关键词] 颅内蛛网膜囊肿；手术指征；外科治疗；研究进展

    [中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)10(c)-0018-02

    颅内蛛网膜囊肿(IAC)为先天性疾病，当囊肿压迫周围组织时，会引起头颅增大、脑部积水，甚至精神智障，其发病率占所有颅内病变的1.5%左右[1]，且在儿童中发病率更高，男性是女性的3倍[2]。目前，关于IAC的外科治疗主要包括囊肿切除术、内镜手术与分流手术。本文从IAC手术治疗方法的优缺点出发，总结并分析各个手段的适应证，使蛛网膜囊肿的手术指征和手术方式的选择能够统一，为更好地治疗蛛网膜囊肿提供参考依据。

    1 颅内蛛网膜囊肿的发病机制

    颅内蛛网膜囊肿(IAC)多是由于蛛网膜非正常的复制及分裂所致。体积较大的囊肿在临床中占据的比例比较大，关于其体积增大的可能机制主要有：

    1.1 球阀的机制

    一旦蛛网膜中的不正常解剖构造起到囊肿与蛛网膜下腔间单向阀瓣的作用，脑脊液便会单向内流，最终导致囊肿体积增大。

    1.2 渗透压差的机制

    一般而言，脑脊液的渗透压低于囊内渗透压时，其会在巨大压差的促使下，由囊外向内移动，90%左右的囊肿与其相邻的脑脊液会产生交换 ......