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编号:13164599
改良UPPP术中切除部分腭咽肌的术后并发症临床研究(1)
http://www.100md.com 2013年5月5日 张峰 杨怀安
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     [摘要] 目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术中切除腭咽肌术后可能出现的并发症及临床转归特点。 方法 选择经多导睡眠监测确诊的临床资料完整的28例阻塞平面在口咽部的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)患者,于全麻下行改良UPPP手术,术中切除部分腭咽肌,术后对切除腭咽肌可能出现的并发症如鼻腔返流、咽鼓管功能障碍等随访观察6个月,术后每个月通过术后复查或电话随访的方式了解病情,分析其临床变化特点,术后6个月采用ESS (epworth sleepiness scale)量表评价嗜睡状态,与术前ESS评分对比,应用t检验进行统计分析。 结果 术后1个月内进食后鼻腔返流较多(89.3%),5个月后症状消失;有4例(14.3%)术后1个月出现吞咽障碍,2个月后症状消失;未见耳闷、听力下降、自家音增大等反应咽鼓管功能障碍的并发症;有6例(21.4%)患者感觉发音改变,2个月后症状消失接近原来状态;ESS评分:术前(18.39±3.72)分,术后第6个月(3.46±2.21)分, 前后差异有统计学意义(P < 0.01),说明术后嗜睡症状明显改善。 结论 改良UPPP术中切除部分腭咽肌术后6个月未出现咽鼓管功能障碍,软腭功能、吞咽功能及构音功能在6个月内均可恢复正常。术后6个月嗜睡症状消失达到正常状态。

    [关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停;并发症;腭咽肌;ESS

    [中图分类号] R76 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(a)-0030-04

    改良UPPP(或H-UPPP)手术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ......

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