3.3 术后护理

    ①做好引流管护理工作，时刻保持引流球负压状态，防止引流管折叠、扭转、堵塞的情况发生。指导患者及家属协助护理人员共同维护负压引流的有效性[19]，做好术后并发症的宣教工作，即使有术后皮下积液及拔管后再积液的事件发生，也可最大限度地避免患者恐慌、抑郁等不良情绪。②在术后3～4 d 换药，皮瓣与手术创面有足够的粘合时间，促使毛细血管尽早再生，并检查皮瓣供血、伤口愈合情况，如有并发症及时予以处理。③鼓励患者术后第1天下床活动，创面渗血渗液顺利引出，降低下肢静脉血栓、肺栓塞等并发症的发生率。术后1周内鼓励患者前后活动前臂及肘腕关节，促进患侧上肢血液及淋巴回流，降低上肢水肿、皮下积液的发生率。④术后加强营养饮食，对于糖尿病患者，应用胰岛素控制血糖，必要时请相关科室会诊，有效控制基础疾病。⑤治疗组术后1～2 d引出皮下渗液最多，以后明显减少，有的术后4天降至15 ml/d左右，但此时不要急拔出引流管，应在术后1周引流量降至15 ml/d左右，并持续2d以上方可拔管，过早拔管，皮瓣与胸壁肌肉愈合不牢 ......