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编号:12688157
甲状腺全切术后的护理体会(2)
http://www.100md.com 2013年6月25日 中国当代医药 2013年第18期
     1.3.7甲状旁腺功能减退 暂时性甲状旁腺功能减退是甲状腺手术较常见的并发症之一,多由于甲状旁腺一过性血运障碍、供应旁腺血管痉挛、压迫以及损伤或切除了一枚或多枚旁腺所致。有研究发现其发生率为29%,典型症状为手足抽搐、麻木,严重者可出现癫痫发作和心功能障碍[7],甚至发生喉与膈肌痉挛引起窒息而致死亡。术后测量血压时观察前臂与手的肌痉挛情况,轻轻叩击耳前区域,查看有无颜面肌短暂痉挛,能及早发现低钙血症的发生[8]。观察病情时要注意患者情绪的变化, 询问肢体有无麻木感或针刺感。术后甲状旁腺激素(PTH)大于基线的50%时提示术后3 d内血钙可基本维持在正常范围[9]。当发生手足痉挛、抽搐时,立即用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20 ml缓慢静脉滴注予以缓解,继而口服钙剂,每日3次, 每次2~4 g,重者可口服维生素D2,每日50000~100000U,以促进钙吸收。症状严重者服用双氢速固醇,以提高血中钙含量 ......
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