不同镇静药预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床观察
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2013年8月25日
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冯燕春 凌福全 黄格 蒙月萍 农红妹 广西民族医院麻醉科;
【摘要】目的观察丙泊酚、咪唑安定、右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选择行会阴、腹股沟区手术的患儿80例,随机分为4组,每组20例,丙泊酚组(P组)、咪唑安定组(M组)、右美托咪定组(D组)和盐水组(N组)。4组患儿均用七氟烷吸入诱导及维持,用0.3%罗哌卡因0.75ml/kg骶管阻滞有效。术毕前10minP组泵注丙泊酚1mg/kg;M组泵注咪唑安定0.05mg/kg;D组泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h);N组泵注盐水5ml。术毕时停七氟烷。术后均送入PACU。观察苏醒期躁动的例数、躁动评分、苏醒时间、PACU停留时间、反复躁动例数。结果 P组和D组躁动例数、躁动评分与N组比较差异有统计学意义(P0.01)。M组较N组躁动评分虽轻(P0.01),但躁动例数比较差异无统计学意义(P0.05)。D组的苏醒时间与N组比较,差异无统计学意义(P0.05),短于P组和M组(P0.01)。M组的苏醒时间长于N组(P0.01)。P组的苏醒时间短于M组(P0.01),但长于N组(P0.01)。苏醒过程中,D组苏醒过程平顺。而P组和M组均出现反复躁动的情况;P组与D组相比差异有统计学意义(P0.05)。P组和D组PACU停留时间短于M组(P0.01)。结论右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动效果确切,又不延长苏醒及PACU停留时间,能更好地预防苏醒期反复躁动。
【关键词】 苏醒期躁动 小儿 七氟烷 丙泊酚 咪唑安定 右美托咪定
【分类号】R726.1
七氟烷气味芳香,具有诱导快、苏醒快、可控性强的特性,尤其适用于小儿全麻。但小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动较其他麻药发生率高。本研究采用骶管阻滞完全消除术后疼痛等,验证丙泊酚、咪唑安定、右美托咪定预防苏醒期躁动的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月～201
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