[摘要] 目的 探讨原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的围术期相关危险因素和防治。 方法 回顾性分析本院486例术后患者的临床资料，分析原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的围术期相关危险因素。 结果 术后发生肝功能衰竭74例，其发生率为15.23%。依据术后是否出现肝功能衰竭分为衰竭组和无衰竭组，分析两组患者的临床资料，并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对患者术前和术后24 h血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化进行测定分析。多因素回归分析显示，Child-Pugh分级和术中出血量为原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的独立相关因素(P<0.05)。术前和术后24 h肝功能衰竭组患者血清IL-6和TNF-α含量显著高于无衰竭组，肝功能衰竭组和无衰竭组术后24 h患者血清IL-6和TNF-α含量均较术前高，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对患者围术期的积极保肝治疗，术中尽可能减少出血，对肝切除术后降低肝功能衰竭的发生有重要的临床意义。同时可采用相关炎性因子进行肝功能衰竭评估诊断。

    [关键词] 肝功能衰竭；肝切除；危险因素；炎性因子

    [中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)09(a)-0012-03

    肝功能衰竭是肝脏受到多种因素作用下出现的功能失调 ......
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    熊邦文 侯琨 湖南省马王堆医院普外科;

    【摘要】目的探讨原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的围术期相关危险因素和防治。方法回顾性分析本院486例术后患者的临床资料,分析原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的围术期相关危险因素。结果术后发生肝功能衰竭74例,其发生率为15.23%。依据术后是否出现肝功能衰竭分为衰竭组和无衰竭组,分析两组患者的临床资料,并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对患者术前和术后24 h血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化进行测定分析。多因素回归分析显示,Child-Pugh分级和术中出血量为原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的独立相关因素(P0.05)。术前和术后24 h肝功能衰竭组患者血清IL-6和TNF-α含量显著高于无衰竭组,肝功能衰竭组和无衰竭组术后24 h患者血清IL-6和TNF-α含量均较术前高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对患者围术期的积极保肝治疗,术中尽可能减少出血,对肝切除术后降低肝功能衰竭的发生有重要的临床意义。同时可采用相关炎性因子进行肝功能衰竭评估诊断。

    【关键词】 肝功能衰竭 肝切除 危险因素 炎性因子

    【分类号】R735.7

    肝功能衰竭是肝脏受到多种因素作用下出现的功能失调,严重威胁患者的生命安全[1]。肝切除术后常导致肝功能衰竭出现,研究显示原发性肝癌肝切除后一旦并发肝功能衰竭,其术后死亡率较高[2-3]。随着对血清标志物研究的不断深入,研究发现一些因子如血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死