剖宫产术中仰卧位低血压综合征的原因分析及对策(3)
5.5 麻醉后处理
5.5.1 手术床左倾位 对于绝大多数剖宫产来说，椎管内麻醉比全身麻醉更适合，不论采取那种麻醉方法，为防止SHS的发生，应该将子宫推向左侧并维持到将新生儿取出为止[2]。在麻醉操作完成后应立即协助产妇取平卧位，同时将手术床左侧倾斜15°～30°或将右臀垫高15°～30°，并将子宫推至腹腔左侧，羊水因重力作用流至左侧，有利于子宫减轻对下腔静脉及髂总静脉的压迫，增加回心血量，增加心排血量，防止低血压的发生。因为个别孕产妇子宫有左旋的可能，如果采取手术床左侧倾斜15°～30°或将右臀抬高15°～30°效果不佳时，应考虑将手术床反向调整即采取将手术床右侧倾斜15°～30°或将左侧臀部垫高15°～30°[1]。
5.5.2 血管活性药物的应用 无论是在麻醉前、麻醉后或手术中，除了应密切观察孕妇的精神状态外，还应注意孕妇有无心悸、气促、胸闷等SHS的前期表现，一旦出现应及时处理。但不要随意或即刻给予药物升压，首先应采取使子宫左侧移位的措施，经采取上述措施2～3 min后大多会症状明显改善 ......
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5.5.1 手术床左倾位 对于绝大多数剖宫产来说，椎管内麻醉比全身麻醉更适合，不论采取那种麻醉方法，为防止SHS的发生，应该将子宫推向左侧并维持到将新生儿取出为止[2]。在麻醉操作完成后应立即协助产妇取平卧位，同时将手术床左侧倾斜15°～30°或将右臀垫高15°～30°，并将子宫推至腹腔左侧，羊水因重力作用流至左侧，有利于子宫减轻对下腔静脉及髂总静脉的压迫，增加回心血量，增加心排血量，防止低血压的发生。因为个别孕产妇子宫有左旋的可能，如果采取手术床左侧倾斜15°～30°或将右臀抬高15°～30°效果不佳时，应考虑将手术床反向调整即采取将手术床右侧倾斜15°～30°或将左侧臀部垫高15°～30°[1]。
5.5.2 血管活性药物的应用 无论是在麻醉前、麻醉后或手术中，除了应密切观察孕妇的精神状态外，还应注意孕妇有无心悸、气促、胸闷等SHS的前期表现，一旦出现应及时处理。但不要随意或即刻给予药物升压，首先应采取使子宫左侧移位的措施，经采取上述措施2～3 min后大多会症状明显改善 ......
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