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编号:13127117
蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的护理(2)
http://www.100md.com 2014年5月25日 《中国当代医药》 2014年第15期
     1.3.4 脑脊液的观察密切观察并详细记录引流脑脊液的颜色、性状及量,引流液为红色表示持续颅内出血,引流液由清变浊则可能继发颅内感染。为严格控制引流量可使用带调节器的引流袋,一般引流滴管口必须高于腰椎管水平3~4 cm,引流袋低于穿刺点15~20 cm,控制流速3 d/min,注意保持匀速,如患者体位改变则应重新调节速度,避免颅内压的瞬间波动过大而发生脑疝。

    1.3.5 引流管的护理将硬膜外导管向头部方向延长并从肩侧固定于床旁,既可以防止引流管脱落或引流不畅,又远离肛门减少感染机会。翻身或搬动患者应防止牵拉引流管,操作后检查引流管有无扭曲或脱落。对清醒患者做好宣教,对躁动不安患者给予约束带约束或遵医嘱镇静治疗。如发生堵管,应在无菌操作下用生理盐水2 ml冲洗或重新置管。

    1.3.6 预防感染持续外引流时在一定程度上颅腔与外界相通,感染风险增加,有效的护理措施是减少感染风险的关键。病室定时通风,限制探视,保持空气清洁。严格无菌操作,每日消毒并更换敷料,出汗时随时更换。注意引流袋的高度始终应低于穿刺点10 cm左右 ......
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