经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果对比(2)
2.4 两组并发症发生率的比较经阴道组有2例出现阴道血肿,1例出现阴道流血,经腹组中有3例阴道流血、5例切口液化、3例周围组织受损,均经过处理后痊愈。经阴道组、经腹组的并发症发生率分别为6.52%、23.91%,经阴道组的并发症发生率显著低于经腹组(χ2=5.39,P<0.05)(表4)。
3 讨论
CSP的病理机制在于受精卵通过剖宫产后瘢痕组织的裂隙或窦道,侵入瘢痕内,并在肌层内种植,持续生长,其所形成的绒毛与子宫肌层粘连,甚至穿透子宫壁,这也是手术治疗CSP的关键所在[5-6],即如何在可靠保证子宫周围组织安全的情况下,清除绒毛与子宫肌层的粘连。虽然也有药物治疗和介入治疗等多种方法可以选择,但其临床效果皆没有手术治疗确切,手术治疗不仅可以清除妊娠囊,还可以修复瘢痕缺损 ......
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