3.3.2 药物选择不合理 根据病原菌种类及药敏结果尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物，进行经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物[9]。正确选择抗菌药物是治疗成功的关键，正确选择可使抗感染治疗事半功倍，并且减少抗菌药物使用强度；错误的选择不仅可使治疗失败，还可能导致细菌耐药率升高。在本次点评的处方中，药品选用不合理占23.71%，例如诊断为全身多处皮肤擦伤使用左氧氟沙星分散片，以预防创伤患者感染；诊断为糖尿病足感染使用左氧氟沙星分散片，无病原学依据；诊断为急性胆囊炎，使用阿奇霉素，急性胆囊炎通常为需氧菌与厌氧菌混合感染，轻、中度社区获得性急性胆囊炎可使用头孢唑林、头孢呋辛或头孢曲松[11]，而阿奇霉素适应证为呼吸系统感染、皮肤软组织感染、尿道炎和宫颈炎，适应证不符会导致抗感染的失败；依据原卫生部38号文件这些均是不合理处方。

    3.3.3 用法/用量不合理 抗菌药物用法用量应依据药动学(PK)和药效学(PD)相结合理论，不合理使用会导致药物不良反应增加和细菌耐药率上升。在本次处方点评中，用法/用量不合理占40.21% ......