综上所述，针对精神分裂症的难治性妄想和认知偏差，CBT不失为一个能提高临床疗效，且治疗风险较小的联合治疗方案。但研究中也发现观察组治疗18周后与治疗9周后相比较，妄想症状无进一步改善，考虑的原因有：研究的样本量偏少；系短期研究，妄想症状的持续改善可能需要更长的心理治疗和随访期；针对精神分裂症顽固性幻听的CBT研究显示，CBT并不能让幻听完全消失，而主要是使幻听频率减少、声音减小，对患者的干扰减轻[17]，因此不能完全排除残留的幻听强化患者妄想思维的可能性；此外，精神分裂症的长病程所带来的认知功能损害也可能是影响CBT疗效的因素之一。以上问题都有待今后进一步探讨。

    [参考文献]

    [1] 于莉，杨玉庭，许微，等.治疗妄想症[J].神经疾病与精神卫生，2005，5(1)：231-235.

    [2] Seeman MV.Pseudocyesis ......