冠脉内应用替罗非班在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术中的效果观察(2)
排除标准：凝血功能障碍患者，肝、肾功能不全患者，妊娠、哺乳期女性患者等。
1.3治疗方法
1.3.1对照组 实施常规PCI治疗，患者术前顿服氯吡格雷(赛诺菲杭州制药公司，J20080090)、拜阿司匹林(拜耳医药保健公司，J20130078)，剂量均为300 mg，术中按照规范流程置入支架。针对存在慢血流、无血流现象患者，实施低压球囊扩张，或在静脉用药硝酸甘油。
1.3.2试验组 在对照组的基础上加用替罗非班(杭州中美华东制药公司，H20060265)，患者术中经微导管向冠脉内输注替罗非班2 ml，要求在3 min内注射完成；然后静脉维持用药24～48 h，将滴注速度控制在9 μg/(kg·h)。
1.4观察指标
①测定患者手术前后冠脉血流灌注指标，计算校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)。TIMI血流分级[4]：0级，冠脉闭塞远端无灌注、无前向血流；Ⅰ级，有渗透、无灌注；Ⅱ级，有部分灌注；Ⅲ级，完全灌注。TIMI心肌灌注分级(TMPC)[5]：0级，不见心肌充盈显影或排空；Ⅰ级，充盈显影缓慢、排空慢，造影剂滞留30 s；Ⅱ级，造影剂滞留3个心动周期；Ⅲ级，充盈显影、排空均正常。②术后7 d复查心脏彩超，观察测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)等指标[6] ......
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1.3治疗方法
1.3.1对照组 实施常规PCI治疗，患者术前顿服氯吡格雷(赛诺菲杭州制药公司，J20080090)、拜阿司匹林(拜耳医药保健公司，J20130078)，剂量均为300 mg，术中按照规范流程置入支架。针对存在慢血流、无血流现象患者，实施低压球囊扩张，或在静脉用药硝酸甘油。
1.3.2试验组 在对照组的基础上加用替罗非班(杭州中美华东制药公司，H20060265)，患者术中经微导管向冠脉内输注替罗非班2 ml，要求在3 min内注射完成；然后静脉维持用药24～48 h，将滴注速度控制在9 μg/(kg·h)。
1.4观察指标
①测定患者手术前后冠脉血流灌注指标，计算校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)。TIMI血流分级[4]：0级，冠脉闭塞远端无灌注、无前向血流；Ⅰ级，有渗透、无灌注；Ⅱ级，有部分灌注；Ⅲ级，完全灌注。TIMI心肌灌注分级(TMPC)[5]：0级，不见心肌充盈显影或排空；Ⅰ级，充盈显影缓慢、排空慢，造影剂滞留30 s；Ⅱ级，造影剂滞留3个心动周期；Ⅲ级，充盈显影、排空均正常。②术后7 d复查心脏彩超，观察测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)等指标[6] ......
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