改良深部吸痰在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用效果(2)
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月～2015年12月在本院ICU和神经外科治疗的100例重型颅脑损伤气管切开患者作为研究对象。纳入标准：气管切开早期，无机械通气，头颅CT或者MRI确诊为颅脑损伤，GCS评分≤7分；入院后进行规范治疗，年龄≥18岁，首次气管切开；临床肺部感染积分≤6分；家属知情同意并签订知情同意书。排除标准：有慢性肺部疾病史，严重高血压病史，心脏病史；气管切开前合并凝血功能障碍、气道畸形等；使用影响凝血功能的药物；不愿意参加本次研究者。根据住院的气管切开顺序将入选患者分为研究组和对照组，各50例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。
1.2护理方法
两组均给予常规护理，每2小时翻身1次，同时给予拍背排痰。对照组参照《医疗护理技术操作常规》及《新编护理学基础》中气管切开后吸痰的操作，在无负压的情况下，插入吸痰管至支气管分叉处，遇到阻力时向上提拉1 cm，使用负压吸痰，并旋转向上；吸痰装置为中心负压吸引装置，持续推注0.45%氯化钠注射液2 ml/L气道湿化。研究组采用改良深部吸痰方法，在将气管套管末置入人工气道前，先将吸痰管插入人工气道，尖端超过套管顶端0.5 cm处，在吸痰管平人工气道末端的上缘做标记 ......
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1.1一般资料
选择2014年1月～2015年12月在本院ICU和神经外科治疗的100例重型颅脑损伤气管切开患者作为研究对象。纳入标准：气管切开早期，无机械通气，头颅CT或者MRI确诊为颅脑损伤，GCS评分≤7分；入院后进行规范治疗，年龄≥18岁，首次气管切开；临床肺部感染积分≤6分；家属知情同意并签订知情同意书。排除标准：有慢性肺部疾病史，严重高血压病史，心脏病史；气管切开前合并凝血功能障碍、气道畸形等；使用影响凝血功能的药物；不愿意参加本次研究者。根据住院的气管切开顺序将入选患者分为研究组和对照组，各50例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。
1.2护理方法
两组均给予常规护理，每2小时翻身1次，同时给予拍背排痰。对照组参照《医疗护理技术操作常规》及《新编护理学基础》中气管切开后吸痰的操作，在无负压的情况下，插入吸痰管至支气管分叉处，遇到阻力时向上提拉1 cm，使用负压吸痰，并旋转向上；吸痰装置为中心负压吸引装置，持续推注0.45%氯化钠注射液2 ml/L气道湿化。研究组采用改良深部吸痰方法，在将气管套管末置入人工气道前，先将吸痰管插入人工气道，尖端超过套管顶端0.5 cm处，在吸痰管平人工气道末端的上缘做标记 ......
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