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编号:12960382
药物干预对慢性阻塞性肺疾病合并症的临床研究(3)
http://www.100md.com 2016年7月15日 《中国当代医药》2016年第20期
     相关研究[7]显示,COPD疾病严重程度、预后与全身合并症关系密切,患者肺外合并症与肺功能的下降有一定关系。目前认为,COPD肺外合并症的发生基础是慢性系统性炎症反应,一种观点认为这种系统性的炎症反应是肺内炎症的溢出,另一种观点认为肺部表现只是全身系统性炎症所累及的一个脏器的表现,而合并症越多说明患者的炎症反应可能越重,合并症数量越多,CAT的评分越高,急性加重期次数明显增多,同时患者的生活质量越差,生存期也降低[8-9]。肺外合并症影响稳定期COPD患者的生活质量,对于临床医师而言,重视并早期识别COPD患者可能存在的合并症,给予早干预可改善患者的生活质量及预后[10]。

    COPD患者治疗时不仅需要对疾病本身进行治疗,还应该加强其合并症的治疗。以噻托溴铵治疗能否改变COPD患者FEV1下降速率为主要终点指标,但其也未达到理想的结果,分析其原因可能与噻托溴铵无明显抗炎作用有关[11]。临床实践结果表明,戒烟及远离环境等危险因素在一定程度上可缓解临床症状,延缓肺功能下降速度,减轻全身合并症反应[12]。适当的肺功能康复锻炼和营养支持(必要时家庭氧疗)能减轻全身炎症反应,减少心血管并发症的发生。目前,临床上对于COPD合并症更多的治疗主要以药物为主,但有关干预药物对COPD全身效应影响的研究较少,他汀类药物、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物具有非特异性抗炎作用 ......
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