乳腺癌根治术后基于VMAT技术对比静态调强技术对心脏毒性的风险评估(1)

http://www.100md.com 2016年10月15日 《中国当代医药》2016年第29期

     [摘要]目的 研究乳腺癌根治术后双弧容积旋转调强(VMAT)照射技术对心脏的受照剂量，评估心脏的毒性风险。方法 抽选2015年6月～2016年1月我院住院的30例乳腺癌根治术后患者，采用四种照射技术，即正向调强技术(IMRT)(8～10个子野)、四野调强技术(4B-IMRT)、五野调强技术(5B-IMRT)(在四野调强技术的基础上增加胸壁正对野)，包含心脏正对弧的双弧VMAT技术。记录各患者心脏平均剂量(Dmean)和V25及冠状动脉左前降支区(LAD)的Dmean，计算心脏正常组织并发症概率(NTCP)，分析统计学差异。结果 右侧20例患者心脏Dmean、V25、LAD Dmean及NTCP值四种技术下分别为2.38、3.21、4.53、2.74 Gy，0.23%、0.43%、0.61%、0.18%，2.5、3.8、3.6、3.2 Gy，0.004、0.001、0.000、0.000；靶区CI、HI值为0.35、0.50、0.60、0.75 ......