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编号:13056036
瑞芬太尼与舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的效果比较(2)
http://www.100md.com 2017年4月25日 《中国当代医药》2017年第12期
     [Key words]Remifentanil;Sufentanil;Ropivacaine;Labor analgesia

    分娩期疼痛可引起一系列生理应激反应,并引发或加重围生期并发症,在临床上采用无痛分娩,可以有效控制分娩疼痛,减少围生期并发症,降低剖宫产率。舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)是目前臨床上最常用的无痛分娩方法[1]。但如果产妇麻醉体位配合不理想、有椎管内阻滞禁忌证或者恐惧椎管内穿刺等,则可以选择瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。瑞芬太尼是阿片μ受体激动剂,其镇痛效果好并且起效迅速,作用时间短,长时间应用体内无蓄积,是目前PCIA的理想用药。本研究观察了PCIA用于无痛分娩的安全性及有效性,并且与PCEA进行了比较,取得了很好的临床效果,值得推广应用,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2013年1月~2014年12月本院产科足月妊娠的适于阴道分娩、接受无痛分娩的头位单胎健康初产妇246例,排除标准:①伴有严重心、肺、肝、肾、血液系统等基础性疾病;②长期酗酒或服用阿片类药物者;③瑞芬太尼禁忌证;④合并脊柱畸形及椎管内阻滞禁忌证者。ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为PCIA组与PCEA组,每组123例。年龄19~40岁,平均(29.3±3.4)岁;体重51.1~81.4 kg,平均(65.3±8.7)kg;孕龄37~41周,平均(39.5±1.2)周。两组产妇年龄、孕龄及体重等基本临床资料差异均无统计学意义(P>0.05) ......
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