1.3手术方法

    患者全身麻醉下取截石位，逆行置入F6输尿管外支架管。置管后转俯卧位，在B超引导下经皮肾穿刺，放置斑马导丝，采用筋膜扩张器扩张通道至F18，放置Peel-way鞘。采用气压弹道碎石器碎石，术中利用灌注泵的脉冲水流冲洗出碎石或取石钳钳出碎石，常规留置F6双J管及F16造瘘管。术后3 d行腹部平片(KUB)及B超复查结石是否清楚干净。如果结石未清除干净，必要时，可行二期PCNL术，也可根据指征行输尿管镜(URS)或体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。

    加热组在术中采用加热的灌洗液，术中将加热的灌洗液(温度为37℃)和液压泵互连，使加热的灌洗液可以顺利经过液压泵与手术台上的灌洗管，给予手术中使用。

    室温组在术中采用室温下的灌洗液，术中将加热的灌洗液(温度为25℃)和液压泵互连，使加热的灌洗液可以顺利经过液压泵与手术台上的灌洗管，给予手术中使用。

    1.4评价指标

    比较两组的术前及术后腋温、血红蛋白、尿素氮、肌酐的变化及术后结石清除率。

    1.5统计学方法

    采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，连续变量行独立样本t检验 ......