[Key words]Mirtazapine；Duloxetine；Refractory depression；Safety

    抑郁症在国内属于发病率较高的一种精神类疾病[1]，多表现为情绪低落、精力丧失、睡眠障碍等，根据有关学者发现随着我国国情人口逐步老龄化，抑郁症在60岁以上人群中的发病率高达20%～50%，患者中有65%～80%会出现严重的自杀意念，45%～55%会出现自杀或自伤行为，终身自杀死亡率高达15%～25%[2]。临床上常采用度洛西汀治疗老年期难治性忧郁症，经长期服用效果无法满足患者，故利用米氮平联合治疗，该药具有去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能的双重作用，可同时抗抑郁和抗焦虑[3-4]。故本文旨在探讨分析小剂量米氮平联合度洛西汀治疗老年难治性抑郁症临床效果及安全性，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年5月～2016年8月在我院收治的老年难治性抑郁症患者88例，根据随机数据表法分为观察组和对照组，每组44例，对照组男23例，女21例；年龄60～74岁，平均(68.54±5.36)岁；患者病程2～11年 ......