1.2纳入标准和排除标准

    纳入标准：患儿仅凭吸氧或无创辅助通气无法改善病情；患儿及家长均知情治疗方法，自愿参与本研究，且经我院医学伦理委员会审批同意。排除标准：神经源性呼吸衰竭引起肺炎而诱发呼吸衰竭、严重心脏病变、免疫力低下、严重气胸、血压不稳定需要药物维持、严重颅脑外伤等。

    1.3方法

    两组患儿均用抗生素、激素等药物，予以患儿营养支持，建立人工气道，予以气管插管，连接呼吸机行辅助呼吸。对照组用常规潮气量行机械通气，潮气量10～12 ml/kg，治疗中对患儿血气分析指标进行监测，对呼吸机相关参数进行调节，以确保患儿供氧充足，如果患儿症状明显改善，且情况稳定，可将相关参数下调，直至停用，血氣分析仍正常则撤机。观察组用小潮气量行机械通气，潮气量6～8 ml/kg，流速60～70 L/min，波流速递减，吸气与呼气时间的比为1∶1.0～1.5，吸入氧浓度百分比(FiO2)初始值为1～0.6，治疗过程中对FiO2和呼气末正压进行调整，吸气压力10～25 cmHO2，呼吸频率16～30次/min，动脉血氧分压不低于55 mmHg，动脉血氧饱和度不低于90%，同样监测血气分析指标，根据指标调整呼吸机相关参数。

    1.4观察指标

    记录两组通气当刻、通气4 d时氢离子浓度指数(pH)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)，同时比较两组患儿机械通气时间、死亡率、住呼吸疾病加强监护病房(RICU)时间、住院时间以及不良反应发生率 ......