选取我院2015年11月～2017年10月收治的DLSS 23例，其中男15例，女8例；年龄65～82岁，平均69.5岁。均有反复发作的腰腿痛伴间歇性跛行，跛行距离为50～500 m，直腿抬高试验阴性19例，阳性4例；“责任区”：L3/4 9例，L4/5 11例，L5/S1 3例；同时伴有椎间盘突出5例。

    1.2手术方法

    患者取俯卧位，胸髂部垫高使腹部悬空。用C型臂X线机透视定位“责任区”椎间隙，根据相应椎间隙确定旁开距、背倾角及头倾角，标记穿刺点。常规消毒、铺巾，1%利多卡因于穿刺点及穿刺路径浸润麻醉满意后切开皮肤约6 mm，在C型臂X线机引导下将穿刺针穿至靶点，置入导丝，拔出穿刺针，沿导丝插入2 mm扩张导杆，扩张套管沿导管逐级扩张满意后采用直径由小到大的环锯逐级进行关节突成形，磨除关节突增生骨质及上关节突的前外侧部分骨质，置入工套管并插入椎间孔镜，持续生理盐水冲洗。镜下通过直、弯钳及双极射频手术刀头切除黄韧带，探查并清理神经根周围的粘连组织使其松弛，硬膜囊搏动满意后退出镜头及工作套管，切口缝合1针，手术结束。术后3 d出院，6周内给予腰围保护。

    1.3疗效评价

    记录术前及术后末次随访的疼痛视觉模拟评分法(VAS)和腰椎Oswestry功能障碍指数 ......