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编号:13272797
尿微量蛋白/肌酐比值对冠心病合并2型糖尿病患者心功能及糖、脂代谢的影响(2)
http://www.100md.com 2018年10月5日 《中国当代医药》 2018年第28期
     冠心病及2型糖尿病(T2DM)均是常见的疾病,冠心病合并T2DM的患者在临床中也较为常见,冠心病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致的管腔狭窄引起的心肌缺血性疾病。T2DM是临床常见的代谢性疾病,胰岛素分泌相对不足以及周围组织对胰岛素抵抗,糖利用障碍,导致血糖增高,高血糖能够通过多种途径引起靶器官的结构和功能损害,并导致器官的功能障碍,如糖尿病外周神经损害、糖尿病眼底病变以及糖尿病肾病等。糖尿病患者在糖利用障碍的同时,伴有脂类的代谢障碍,患者由糖原供能下降,而脂类分解代谢供能的比例升高,脂肪动员加强,同时伴有酸性代谢产物增加,导致酸碱失衡,加重高血糖对机体的损害,同时高血糖具有渗透性利尿作用,引起水及电解质的失衡。患者血糖升高能够引起微血管及大血管的损害,并且参与心肌损害的过程[1-2],其对大血管的损害过程与糖代谢障碍导致的氧自由基过度释放及炎性反应激活有关,其对大血管的损害也包括引起冠状动脉粥样斑块的形成,或加重原有的冠脉病变,加重心肌的损害过程。T2DM导致的高血糖对微血管的损害能够引起靶器官结构和功能的损害,其中最具有代表性的是引起肾脏功能损害,肾小球的结构和功能损伤,导致肾小球基底膜的滤过功能障碍 ......
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