2 AECOPD的中医药治疗

    2.1 AECOPD的中药辨证论治

    近年来，随着AECOPD中医药治疗临床研究的不断实践和总结，对AECOPD的辨证分型有了较为统一的分类，认为其急性发作期的证型主要可分为风寒束肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾气阴两虚证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、风热袭肺证、肺脾气虚证、表寒里热证共9个证型[5]，这为临床的辨证论治提供了依据。文献[9]表明在AECOPD的整个病程中，痰淤虚始终贯穿其中，因此对于此病的辨证治疗除了要扶正祛邪并举，还应突出扶正固本。根据AECOPD中医证候的流行病学的调查结果，将主要的中医治疗方法分析如下。

    2.1.1清肺化痰 痰浊是AECOPD重要的病理因素之一，因此清肺化痰是AECOPD治疗的首要原则，主要适用于痰热壅肺证。气滞则痰聚，气顺则痰消，因此对于痰热壅肺证治疗宜先畅气机。不过痰可分为痰湿和痰热两类，因此在治疗时应分辨痰湿和痰热，分而治之。朱勇[6]在常规西医治疗的基础上采用清热化痰类方剂进行治疗，其治疗的有效率达到了93.13%，疗效要远优于单纯西医治疗。闵师强等[7]应用清热宣肺化痰法联合无创辅助通气治疗AECOPD，发现能很好的改善患者的中医体征 ......