3.4 麻醉與PE

    在未预防使用抗凝药的情况下，有5篇文献[7，12-15]共497例患者纳入研究，结果显示，与全身麻醉相比，椎管内麻醉可以减少THP术后PE发生。在使用抗凝剂的3篇文章中[6，8，11]，共269例患者，结果显示椎管内麻醉与全身麻醉组均无PE发生，但由于本次研究样本量较小，抗凝剂预防对术后PE的影响及其安全性尚需大样本、高质量的研究进一步证实。

    3.5优势及局限

    本研究针对THP术，相对既往研究麻醉方式对关节置换术的影响更具有针对性，且整体样本量相对较大，临床证据更充分，具有指导意义。此外，增加了不同椎管内麻醉方式与全身麻醉相比较对髋关节置换术后血栓发生的影响，有一定创新性。局限是本研究中的陈旧文献占有一定比例，对研究结果有一些影响。

    3.6结论及展望

    综上所述 ......