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编号:13419573
有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板植入治疗四肢创伤骨折骨不连的效果及安全性比较(2)
http://www.100md.com 2019年7月5日 《中国当代医药》 2019年第19期
     纳入标准:①所有患者均为四肢骨折,且出现骨不连的情况;②精神正常,可独立思考者;③患者自愿参与本研究,并签订知情同意书。排除标准:①为其他病理性骨折或再次骨折者;②精神异常或脏腑器官功能障碍者;③合并或其他严重骨科疾病或严重出血者;④身体状况差,对手术不耐受者;⑤拒绝参与研究者。

    1.2方法

    A组患者臂丛神经阻滞麻醉,沿原创口切开,逐层分离组织、肌肉,在尽可能控制切口的情况下充分暴露患处,将原固定物去除,后清除骨折端死骨及坏死组织。应用生理盐水充分冲洗,解剖复位,将钢板植入,并根据骨折具体情况及缺损大小确定固定螺钉数目,且确保不通过骨折线,以免过度刺激导致不愈合;完成后常规加压固定、关闭切口,术后常规消毒、抗感染,做好阶段性恢复训练。

    B组患者C臂透视确定骨不连情况,并选择合适长度的钢板;臂丛神经阻滞麻醉,沿原创口切开,逐层分离组织、肌肉,并在尽可能控制切口的情况下充分暴露患处,将原固定物去除,后清除骨折端死骨及坏死组织。应用生理盐水充分冲洗,解剖复位,置入选择好的LCP,选择自攻锁定螺钉进行固定,每个骨折端2枚,若缺损过大则增加螺钉数目;完成后常规加压固定、关闭切口,术后常规消毒、抗感染,做好阶段性恢复训练。

    1.3观察指标及评价标准

    比较两组患者的手术情况、骨痂生长情况和并发症总发生率。①手术情况包括手术时间、手术切口和骨折愈合时间。②应用X线检查观察骨痂生长情况。0分:骨折处无放射学骨痂形成;1分:骨折端有骨痂形成,呈云雾状;2分:骨折端正侧位仅单侧有骨痂形成;3分:骨折端的正侧位均有骨痂形成[5] ......
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