1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2016年7月～2018年7月我院普通外科住院经临床和(或)病理确诊的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌并行根治术患者，熟悉微信平台，知情且自愿参与本研究，并经医院医学伦理委员会批准实施。排除伴严重的器官衰竭、精神病史、无法正常随访者。共收集367例肠癌造瘘患者，其中男199例，女168例;年龄39～88岁，平均(60.6±9.6)岁。所有患者按随机数字表法分为研究组(185例)和对照组(182例)。两组的年龄、性别、文化程度(初中以下/以上)、肿瘤部位(结肠/直肠癌)、造口部位(结肠/回肠)、肿瘤分期及贫血、高血压病、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等合并症比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表l)，具有可比性。

    1.2方法

    对照组给予常规护理措施，包扩术前健康宣教，术后引流管、体位、创口、心理、饮食、康复运动等方面的护理;出院后口头指导患者行结直肠造瘘术后护理原则、护理方法、自我护理要点及出院后复诊要求事项。研究组在常规护理的基础上采用微信介导的延期护理，医护人员(主管医生、中医师、营养师、护士)与患者及家属建立的微信交流平台，通过多媒体、语音、图片、视频等形式融入直肠造瘘术后护理原则、护理方法、自我护理要点、经典案例以及药膳、有氧运动及心理疏导等全方位的延续护理 ......