3讨论

    3.1气管切开气道湿化的必要性

    气管切开是抢救和治疗危重患者重要的手段之一，但气管切开后，呼吸道黏膜遭到破坏，患者丧失了正常上呼吸道的加温、湿化、清洁和过滤的作用，呼吸道水份丢失可达到800 ml/d[6]。气管切开患者如长时间吸入干燥的氧气会破坏肺泡表面活性物质，使肺顺应性下降，加重缺氧，导致肺部感染加重[7]，有研究表明[8]肺部感染随气体湿化程度的下降而升高，另外，如气道湿化效果不满意，痰液很容易粘稠结痂，患者很难排出，甚至会形成痰痂脱落导致患者呼吸道梗阻而窒息，严重者危及患者生命。气道湿化效果是否满意、保持呼吸道通畅是气管切开患者护理的重点，也是减少和防止肺部并发症的有效措施[9]。缪争[10]认为，根据患者痰液黏稠情况，痰液少患者调节湿化液泵入速度为4～8 ml/h;对痰液黏稠且量多患者可调节速度为8～20 ml/h。本研究自2016年采用五位一体气道湿化给氧固定装置为患者给氧 ......