1颅内动脉ISR的定义、分类、病理学表现

    1.1定义

    颅内动脉ISR定义为支架内或支架附件5 mm距离内发生的>50%的狭窄[11]。

    1.2分类

    根据狭窄程度的不同，>70～80%的ISR常被单独划分为中重度。同时，由于颅内血管解剖形态学、血流动力学、斑块特征等的差异，支架置入及ISR病灶所在的血管不同，颈内动脉ISR、椎基底动脉ISR及大脑中动脉ISR等支架植入率较高，而较多为研究者关注。

    1.3病理学表现

    ISR的病理学表现目前仍缺乏相关研究，而在冠状动脉ISR的研究中，Mehran等[12]认为冠状动脉ISR有形态学和临床上的两种定义，从形态学上又分为4种类型，分别为Ⅰ型(局灶型)：狭窄位在支架内且长度≤10 mm;Ⅱ型(弥散型)：狭窄位于支架内且长度>10 mm;Ⅲ型(增生型)：狭窄在支架外且长度>10 mm;Ⅳ型(闭塞型)：完全闭塞的支架内再狭窄。以上4种类型的ISR，预示患者对血运重建的需要分别为19%、35%、50%和98%。因颅内血管介入术后的ISR与冠状动脉有许多相似之处，冠状动脉支架置入术后的ISR分类可能会提供一些帮助 ......