以往的延续护理模式存在许多不足：如患者每次出院由不同的管床护士负责电话随访，导致跟踪不连贯;随访护士静疗专业知识不足，导致对患者指导和宣教缺乏专业性和针对性。个案管理实现患者与个案管理师“一对一关系”：即1例患者由1名案管理师负责，为患者提供从出院后至拔管全程延续护理[19]。具体来说，个案管理有以下优势：①个案管理师会对不同患者设计个性化健康宣教及维护计划，如协助患者预约导管维护门诊，协助住址离我院远患者找到合适的PICC维护医院及联络方式;当患者病情恶化，无法去医院进行PICC维护时，协调有PICC维护资质的护士上门服务。②加强随访及每周维护提醒，提高患者维护依从性。③当患者出现问题可及时、主动联系个案管理师，就可及时得到专业指导、恰当处理和适时转介，避免并发症加重。④个案管理师可充分利用自己在肿瘤护理及静疗方面的知识和能力，加强患者健康宣教(肿瘤治疗护理+PICC相关护理知识)和心理支持，提高患者出院后自我管理能力。⑤督促多学科团队改进工作的不足 ......