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编号:13833979
冠脉血管内超声指导下对冠脉重度钙化病变介入治疗的临床研究(3)
http://www.100md.com 2020年6月25日 《中国当代医药》 202018
     重度内膜钙化的冠脉钙化病变增加了冠脉介入诊治术的难度和风险。本研究中,两组患者的冠脉支架植入成功率分别为100.00%、86.79%,差异有统计学意义(P<0.05),IVUS组的介入治疗成功率高于常规组。两组冠脉介入治疗的冠脉内旋磨术使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在冠脉重度钙化的介入治疗过程中,其主要的难度如下:①由于冠脉内钙化斑的摩擦及导致冠脉管腔狭窄,增加了介入相关器械通过的难度;②球囊扩张时难以充分扩张,通常需要较高的压力扩张钙化病变,导致发生血管夹层、穿孔、破裂、无复流等概率明显增加;③在未充分扩张的钙化病变段内置入支架,容易出现支架膨胀不全、贴壁不良、支架不规则变形,从而导致各期的支架内血栓、支架再狭窄等风险增加[15-16]。

    本研究结果显示,IVUS组的术中和术后住院期间并发症发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中两组患者术中并发症均为冠脉出现夹层或血肿,而常规组发生3例术后住院期间并发症,均为术后4 h内出现持续缺血性胸痛,复查造影显示为冠脉慢血流,均予以强化抗凝及抗血小板聚集治疗,冠脉前向血流好转,临床症状缓解。考虑本临床研究纳入对象例数有限,再加上冠脉介入治疗机械及技术不断进步,故两组的术中及围术期并发症发生率差异无统计学意义。

    本研究结果还显示 ......
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