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体位管理辅助徒手旋转胎头对初产妇妊娠结局的影响(3)
http://www.100md.com 2020年6月25日 《中国当代医药》 202018
     2.4两组妊娠结局的比较

    观察组产后出血、继发性宫缩乏力、产后尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、宫颈裂伤、羊水污染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表4)。

    3讨论

    在陰道试产中,胎头位置异常是引发难产原因之一,临床上以枕后位、枕横位最多见,上述研究中,观察组自然分娩率高于对照组,器械助产率、剖宫产率低于对照组(P<0.05);观察组第一、第二及总产程短于对照组(P<0.05);观察组Ⅱ度裂伤、会阴切开率低于对照组,会阴完整率高于对照组(P<0.05);观察组产后出血、继发性宫缩乏力、产后尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),分析具体原因:因传统体位待产和分娩,胎头位置异引起继发性宫缩乏力、宫颈水肿及产程缓慢或停滞,特别是第二产程子宫压迫下腔静脉,胎盘血流灌注减少,易发生胎心音改变,甚至胎儿窘迫,该体位不易屏气用力,导致胎头下降缓慢、产程延长甚至滞产,增加器械助产和剖宫产率,胎头长时间压迫盆底导致水肿,增加会阴切开率,故需在产程中借助体位管理辅助旋转胎头 ......
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