2.4死亡预警评分、AGI评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分对危重患者的死亡预测价值的效能评估的比较

    在Logistic回归方程中求得AGI≥2分、APACHE Ⅱ≥21分、SOFA≥7分、年龄≥71岁的β值分别为1.608，0.762，1.590，0.715;取β值的近似值分别对AGI、APACHEⅡ、SOFA、平均年龄重新赋分：AGI≥2分(2分)，AGI<2分(0分)。APACHE Ⅱ≥21分(1分)、APACHE Ⅱ<21分(0分);SOFA≥7(2分)、SOFA<7分(0分);年龄≥71岁(1分)、年龄<71岁(0分)。重新评定两组患者的AGI、APACHE Ⅱ、SOFA、年龄得分，每个患者所得分值全部相加为该患者的死亡预警评分。以死亡预警评分、AGI、APACHE Ⅱ、SOFA评分为检验变量，死亡或存活为状态变量，绘制ROC曲线(图2，封三)，结果提示：死亡预警评分的AUC值高于AGI评分、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分，差异均有统计学意义(P<0.05)(表5)。

    3讨论

    危重症病情相对复杂，患者的基础健康状态、原发病的严重程度、治疗过程中是否发生脏器功能衰竭均能影响危重症患者的预后。危重症患者受创伤和感染的影响，发生全身应激反应，血管收缩、胃肠道供血减少、缺血缺氧导致胃肠黏膜屏障受损，从而引发肠腔内的菌群紊乱及其毒性产物移位 ......