在低位直肠癌的手术治疗中，良好的病灶环周切缘效果有助于降低患者术后复发风险，因此，能否完整切除直肠系膜是手术效果的重要评估指标[8]。本研究结果中，两组患者的远切缘、近切缘、淋巴结清扫数量、LARS评分、直肠系膜完整性等指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，提示肛门内镜结合腹腔镜手术和单纯腹腔镜下手术均能良好切除肿瘤病灶，患者肛门功能无明显差异，其手术效果相当，但肛门内镜结合腹腔镜手术的安全性更佳。常规腹腔镜手术通常采用5孔法，造成的创伤较多，且受到骨盆空间限制，在行远端游离操作时存在一定困难[9];而采用肛门内镜与腹腔镜相结合，可充分利用自然腔道进行手术，减少腹部切口数量，同时保障良好的操作视野和操作空间，减少出血量和患者疼痛感，促进患者术后康复[10-11]。本研究中，联合组的手术切口长度短于常规组，术中出血量少于常规组，下床活动时间短于常规组(P<0.05)，提示采用肛门内镜与腹腔镜联合进行手术治疗的创伤较小，出血少，患者术后恢复较快。该手术自病灶远端开始进行游离，经肛门操作更为简便，可弥补经腹操作困难的问题 ......