X线诊断腰椎间盘突出症患者22例结果分析(2)
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3讨论
椎间盘是由髓核、纤维环和软骨板组成，有一定的弹性，主要的生理功能是传导上身的压力至各个椎体，缓冲压力，吸收震荡。椎间盘突出又称为椎间盘疝，其好发部位主要为腰椎，其次就是颈部，胸部发生椎间盘突出的情况很少。椎间盘突出的发病原因最主要就是患者随着年龄的增长，椎间盘发生退行性病变，其他原因有急性或者慢性的外伤导致椎间盘内压增加，纤维环破裂及髓核突出等外因。老年人随着年龄的增长，椎间盘逐渐退化，髓核出现脱水、变性以及其弹性减低等变化，并且纤维环常会出现裂隙，椎间盘周围的韧带逐渐变得松弛，造成椎间盘发生退行性改变，除此之外其修复能力也呈现下降的趋势，在受到外力或剧烈运动是容易使椎间盘的纤维环破裂，致使髓核向后突出，引起椎体序列、生理曲度及椎间隙等一系列改变[3]。椎间盘的好发部位为腰椎，腰椎的好发部位主要在L4~5和L5~S1，因为该部位是身体受的压力最大，是腰部活动最多、范围最大的部位。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病之一，临床上一般分为三型，即侧突型、中央型、外侧型。一般椎间盘在X线平片上不显影，往往通过一些间接征象来诊断。最常见的间接征象为脊柱生理曲度的改变、腰椎椎间隙的改变、椎体边缘骨质增生、脊椎不对位、椎体面的改变[4]。根据椎间盘突出的病理可将其分为椎间盘膨隆、椎间盘凸出、椎间盘脱出和椎间盘游离等4种病理类型。椎间盘是由玻璃样软骨、纤维环和髓核等三部分组成，在椎间隙内，前后以及其两旁均有韧带来加强，当人们在30岁以后，髓核的纤维网以及薪液样基质逐渐会被纤维组织和软骨细胞来代替，进而会变成一种纤维软骨性的实体，其后软骨组织会发生纤维变性，该病理变化过程在临床上被称为“椎间盘变性”。
表2X线检查与CT检查对腰间盘突出症诊断的
确诊率比较分析
组别例数影像诊断手术证实确诊率(%)
X线检查80422252.4
CT检查80252288.0
χ2值33 ......
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