颈椎病的护理体会
【关键词】颈椎病；护理
颈椎病属中老年常见病，多发病，它属于颈椎退行性变的病变，多由于椎间盘、小关节软骨退行性变引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉产生相应的临床症候群。颈椎病的X线表现以C4~6为明显，椎体缘及上关节突骨质增生，椎间孔变上变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化、颈椎生理曲度变直或后突者，直接引起临床上头晕、头痛、颈部僵硬、活动不利、双上肢麻木等症状。脑血流图显示基底动脉供血不足的表现。
1颈椎病的护理
首先从心理及饮食上对患者采取护理措施，患者在得知自身病情后,常存在不同程度的紧张、焦虑、担忧等心理，甚至害怕死亡。这样导致生理系统的功能也出现障碍。针对患者的这种心理情况，护士应用护理医学的观点，对患者进行有效的护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，嘱患者多食蔬菜、水果、鱼类及乳制品等含钙高、易消化吸收的食物。其次进行有目的功能锻炼，早期预防更好。起居有常。尤其是清晨进行室外功能锻炼，适当局部扭转运动和拍打局部，以达到颈椎部位活动理气祛瘀目的。协助药力更好发挥药物疗效。有效地改善脑血循环和舒筋活络的作用。当然锻炼是适可而止，切忌过度反而造成新的损伤。
, 百拇医药
2体会
护理得当对本病的康复有很大作用。功能锻炼尤为重要。作为护理人员，一定要配合医生做好治疗的每个环节，了解治疗本病的全过程，才能收到良好的护理效果。护士依据患者的复杂情绪，给予患者心理上的护理，如到病房与患者交流，介绍疾病的防治知识以及患者自身的病情。有些患者对保守治疗存在怀疑的心理，在实施治疗前护士影响患者说明治疗的安全性、可靠性以及有效性，条件允许的情况下，可以让患者观看其他患者的治疗过程，打消患者疑惑的心理。在实施牵引时护士应注意保证牵引装置的稳固、安全、有效，保持牵引力及方向的正确性，保持牵引效应。在牵引过程中观察患者呼吸、感觉及血液循环的情况，如患者出现头晕、恶心等不适症状，要及时调整牵引装置的重量。如果患者的症状进一步恶化，应立即停止牵引，对症处理，卧床休息。在给患者按摩颈椎时，手法要轻柔，力度要刚柔相济，按摩重点放在颈部以及患者的疼痛点上，1次/d。嘱患者呼吸要均匀，全身放松，必要时与患者交谈，分散患者的注意力，打消患者的顾虑，取得患者的积极配合。给药前要讲明药物的注意事项，嘱患者用药要合理，随时患者观察用药后的疗效及是否出现不良反应。颈椎病复发率较高，在日常生活中应注意防范。患者所住房间要通风，保持室内空气流动，温、湿度要适宜，在活动中要纠正不良坐姿以及体位，座位时要端正，应将后背挺直，保持颈部的平直水平。保持正确睡姿，取低枕仰卧位，颈椎后缘增生者，可适当增高枕头。黄韧带肥厚及钙化者，应采用低枕头。颈椎曲度变直者，可在颈椎下垫一小枕。注意避免风寒湿邪侵袭，特别是冬季要保暖，夏季勿着晾[1]。患者应加强营养、食一些补益气血、滋养筋骨的食物，坚持每日运动以便巩固疗效。方法如下：头向前低然后向后仰、左右转动连续4个动作为1组，每次可做10～20组。颈椎病术后要平卧6 h后才能翻身，在护士的帮助下给患者翻身，1次/2 h。翻身时要有人用双手扶住患者头颈部并轻轻牵引，以轴型滚动的方式翻身，让颈、胸、腰椎体在同一轴线上。首先将患者双膝屈曲，一只手放于患者肩背部，另一只手放于臀部，向一侧翻动，用枕头垫于背部。变换体位时，可从左45°、平卧、右45°，逐渐过渡到60°。嘱患者自己不能强行翻身，以防颈椎用力不当或扭曲致人工颈椎间盘滑脱。卧床患者骨突处予以保护，骶尾部垫水波纹垫，预防褥疮的发生。
参考文献
[1]孙悦华.颈椎病前路手术早期并发症的观察和护理研究进展.中华现在护理杂志，2010,16(5):619-620.
【收稿日期】2011-05-08
(本文编辑：郎威), 百拇医药(何晓凤 刘才金 袁柳仙)
颈椎病属中老年常见病，多发病，它属于颈椎退行性变的病变，多由于椎间盘、小关节软骨退行性变引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉产生相应的临床症候群。颈椎病的X线表现以C4~6为明显，椎体缘及上关节突骨质增生，椎间孔变上变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化、颈椎生理曲度变直或后突者，直接引起临床上头晕、头痛、颈部僵硬、活动不利、双上肢麻木等症状。脑血流图显示基底动脉供血不足的表现。
1颈椎病的护理
首先从心理及饮食上对患者采取护理措施，患者在得知自身病情后,常存在不同程度的紧张、焦虑、担忧等心理，甚至害怕死亡。这样导致生理系统的功能也出现障碍。针对患者的这种心理情况，护士应用护理医学的观点，对患者进行有效的护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，嘱患者多食蔬菜、水果、鱼类及乳制品等含钙高、易消化吸收的食物。其次进行有目的功能锻炼，早期预防更好。起居有常。尤其是清晨进行室外功能锻炼，适当局部扭转运动和拍打局部，以达到颈椎部位活动理气祛瘀目的。协助药力更好发挥药物疗效。有效地改善脑血循环和舒筋活络的作用。当然锻炼是适可而止，切忌过度反而造成新的损伤。
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2体会
护理得当对本病的康复有很大作用。功能锻炼尤为重要。作为护理人员，一定要配合医生做好治疗的每个环节，了解治疗本病的全过程，才能收到良好的护理效果。护士依据患者的复杂情绪，给予患者心理上的护理，如到病房与患者交流，介绍疾病的防治知识以及患者自身的病情。有些患者对保守治疗存在怀疑的心理，在实施治疗前护士影响患者说明治疗的安全性、可靠性以及有效性，条件允许的情况下，可以让患者观看其他患者的治疗过程，打消患者疑惑的心理。在实施牵引时护士应注意保证牵引装置的稳固、安全、有效，保持牵引力及方向的正确性，保持牵引效应。在牵引过程中观察患者呼吸、感觉及血液循环的情况，如患者出现头晕、恶心等不适症状，要及时调整牵引装置的重量。如果患者的症状进一步恶化，应立即停止牵引，对症处理，卧床休息。在给患者按摩颈椎时，手法要轻柔，力度要刚柔相济，按摩重点放在颈部以及患者的疼痛点上，1次/d。嘱患者呼吸要均匀，全身放松，必要时与患者交谈，分散患者的注意力，打消患者的顾虑，取得患者的积极配合。给药前要讲明药物的注意事项，嘱患者用药要合理，随时患者观察用药后的疗效及是否出现不良反应。颈椎病复发率较高，在日常生活中应注意防范。患者所住房间要通风，保持室内空气流动，温、湿度要适宜，在活动中要纠正不良坐姿以及体位，座位时要端正，应将后背挺直，保持颈部的平直水平。保持正确睡姿，取低枕仰卧位，颈椎后缘增生者，可适当增高枕头。黄韧带肥厚及钙化者，应采用低枕头。颈椎曲度变直者，可在颈椎下垫一小枕。注意避免风寒湿邪侵袭，特别是冬季要保暖，夏季勿着晾[1]。患者应加强营养、食一些补益气血、滋养筋骨的食物，坚持每日运动以便巩固疗效。方法如下：头向前低然后向后仰、左右转动连续4个动作为1组，每次可做10～20组。颈椎病术后要平卧6 h后才能翻身，在护士的帮助下给患者翻身，1次/2 h。翻身时要有人用双手扶住患者头颈部并轻轻牵引，以轴型滚动的方式翻身，让颈、胸、腰椎体在同一轴线上。首先将患者双膝屈曲，一只手放于患者肩背部，另一只手放于臀部，向一侧翻动，用枕头垫于背部。变换体位时，可从左45°、平卧、右45°，逐渐过渡到60°。嘱患者自己不能强行翻身，以防颈椎用力不当或扭曲致人工颈椎间盘滑脱。卧床患者骨突处予以保护，骶尾部垫水波纹垫，预防褥疮的发生。
参考文献
[1]孙悦华.颈椎病前路手术早期并发症的观察和护理研究进展.中华现在护理杂志，2010,16(5):619-620.
【收稿日期】2011-05-08
(本文编辑：郎威), 百拇医药(何晓凤 刘才金 袁柳仙)
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