浅谈急诊科患者的心理状态及护理对策
【摘要】目的分析急诊患者的心理活动，探讨相应的护理对策，提高护士的综合能力。方法应用语言交流和肢体语言对患者进行心理疏导。结果36例患者心理状态均有不同程度的改善，恐惧、情绪失控者心理障碍消失，抑郁者4例消失，2例改善，悲观沮丧者7例消失，3例改善，厌世者3例心理障碍消失。结论急诊患者病情紧急，其心理处于高度应激状态，进行良好的心理护理使患者的不良情绪得到释放,有利于患者的康复。加强心理护理是促进患者的早日康复的重要环节。
【关键词】急诊患者；心理状态；心理护理
心理护理学是护理人员根据心理学理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者的心理状态和行动，促进其康复的方法和手段[1]。急诊科作为医院的“窗口科室”，来就诊的患者大多是起病急，病情复杂多变和各种意外事件导致身体损伤的患者，这种突发状况导致机体的应激状态，使患者出现各种心理问题。本文就2010年笔者所在科室收治的36例危重患者进行心理护理的体会总结如下。
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1资料与方法
1.1一般资料本组36例患者，男27例，女9例，年龄最大78岁，最小5岁；其中外伤17例，烧伤2例，服毒者6例，急腹症4例，支气管哮喘2例，心肺功能不全5例。治疗前除自杀未遂者外均存在不同程度的恐惧心理；情绪失控者17例，抑郁者6例，悲观沮丧者10例，厌世者3例。
1.2方法配合医生积极救治的同时，根据患者的年龄、性别、躯体情况、社会背景、受教育程度、处事方式、个人能力、经济条件等情况，有针对性地进行进行语言交流，并通过肢体语言，如关注的目光、表情，娴熟的技术，沉着稳重的举止，给患者以安全感。
2结果
通过心理护理，36例患者心理状态均有不同程度的改善，恐惧、情绪失控者心理障碍消失；抑郁者4例消失，2例改善；悲观沮丧者7例消失，3例改善；厌世者3例心理障碍消失。
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3讨论
3.1心理特点急诊患者因发病急或是突发意外伤害毫无思想准备，或是由于病情危重，随时有生命危险，产生恐惧心理。看着医护人员忙碌的工作，猜测自己的病治不好，心理负担加重，对医护人员言行特别敏感，猜疑心重，对死亡的恐惧心理严重，有强烈求生欲望。希望医生护士立即救治自己，用最好的药，用最好的治疗方法，希望得到别人的重视，表现一切以自己为中心，如得不到满足就大喊大叫，敏感、情绪激动[2]。有的患者由于受到意外创伤打击，导致毁容，肢体或脏器功能障碍、缺失，悲观绝望，怕影响今后的生活、工作、家庭、事业，不与他人交谈，对周围的一切都很冷淡，把自己封闭起来，对医生和护士的关心与治疗不配合，甚至有抵触情绪，甚至产生轻生的念头，有“厌世”的心理。而自杀患者共同心理特点是心理脆弱，缺乏安全感。自杀未遂后情绪不稳定，一方面怕旁人耻笑，怕家人责备自己的行为[3]；另一方面因自杀导致身体残疾及高额的医药费，产生后悔、羞耻、歉疚等复杂心理，不愿同事、朋友探望，个别患者甚至产生再次自杀的念头。少数患者因医疗费高，经济压力大，担心会拖累家人，家庭地位下降，表现的闷闷不乐、抑郁寡欢，自己能下床、能吃饭，就认为自己痊愈了，着急出院,影响疾病的转归。部分车祸或打架致伤的患者，还担心医务人员偏向其中一方，不能根据病情正确处理，个别患者问话不答，假装意识不清，给诊断和治疗带来困难，存在怀疑心理[4]。
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3.2护理对策首先为患者创造一个安静舒适的治疗环境，护士要举止端庄，尊重患者，态度和蔼可亲，体贴爱护患者，建立良好的护患关系可以使心理护理的效果事半功倍；充分了解患者的社会背景、受教育程度、处事方式、个人能力、经济条件等情况，有针对性地进行心理护理，减轻患者心理负担，帮助他们正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。要适当介绍病情，进行各种操作治疗前耐心解释相关原因及治疗经过，解除患者的疑虑[5]。及时向患者反馈治疗结果及病情转归情况，使患者感到时时被人重视，耐心听取患者的倾诉，寻找适当机会疏导患者紧张情绪，让患者觉得医护工作人员可以信赖，积极配合治疗护理，对治好疾病充满信心。对于心情紧张、焦虑不安的患者，护士要充分利用肢体语言，神态要沉着冷静，动作敏捷利索，工作细致，忙而不乱，切忌惊慌失措，要给患者以安全感。对待具有抑郁倾向和悲观绝望、有轻生念头的患者，要主动与他们多交谈，从生活细节上入手，多关心他们，努力去改变患者心境，用积极的情绪感染患者，让他们知道活着就是幸福。积极捕捉患者病情好转的迹象，及时反馈给患者，使他们觉得自己被重视。对于自杀患者要维护患者的自尊，工作中以朋友的角色相处，尊重和关心他们，理解患者的歉疚感，疏导患者的负面情绪，调动患者的主动性。根据患者的情况，提出真诚的建议。这类患者非常敏感，医务人员和家属的语言和行为稍有不慎都会引起其心理波动，护士要善于观察，及时引导。对于经济困难的患者给予理解，多开导患者，鼓励其说出心里话，根据病情和经济条件与医生沟通，为其制定合适的治疗方法，使患者能顺利完成治疗。对于怀疑医护人员公正的患者，医护人员要防止用生硬态度对待患者，耐心仔细解答患者的提问，取得患者的信任，以配合治疗。
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心理护理是一门综合性科学，也是一门艺术。新型的医学服务模式使心理护理成为护士为患者服务不可或缺的重要手段。危重患者的心理变化错综复杂，不仅与治疗和护理、疾病的转归有关，也与家庭状况、家属的态度有关，这就要求护士除作好日常护理工作外，还要与家属多沟通，密切观察患者的情绪变化和心理状态，及时进行心理疏导，使他们的负面情绪得以释放，以一种积极的心态面对疾病，主动配合治疗，促进身体早日恢复健康。
参考文献
[1]程金莲，石贞仙，董新寨，等.护理人员实施心理护理存在的问题与对策.实用护理杂志，2000，16(6):47.
[2]季链，齐平华.危重患者心理变化及护理对策.中国实用护理杂志，2009，25(9)：57.
[3]谢井娘.浅谈急诊护士对于危急性患者的心理护理.中国医学创新，2010，7(4):136.
[4]李勋.浅谈做好一名急诊护士的素质要求.中国医学创新，2010，7(5):142-142.
[5]孟丹丹，吕爱红，应鸽.人文关怀在急诊科护理中的应用.中国医学创新，2010，7(27)：122-123., 百拇医药(彭茜)
【关键词】急诊患者；心理状态；心理护理
心理护理学是护理人员根据心理学理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者的心理状态和行动，促进其康复的方法和手段[1]。急诊科作为医院的“窗口科室”，来就诊的患者大多是起病急，病情复杂多变和各种意外事件导致身体损伤的患者，这种突发状况导致机体的应激状态，使患者出现各种心理问题。本文就2010年笔者所在科室收治的36例危重患者进行心理护理的体会总结如下。
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1资料与方法
1.1一般资料本组36例患者，男27例，女9例，年龄最大78岁，最小5岁；其中外伤17例，烧伤2例，服毒者6例，急腹症4例，支气管哮喘2例，心肺功能不全5例。治疗前除自杀未遂者外均存在不同程度的恐惧心理；情绪失控者17例，抑郁者6例，悲观沮丧者10例，厌世者3例。
1.2方法配合医生积极救治的同时，根据患者的年龄、性别、躯体情况、社会背景、受教育程度、处事方式、个人能力、经济条件等情况，有针对性地进行进行语言交流，并通过肢体语言，如关注的目光、表情，娴熟的技术，沉着稳重的举止，给患者以安全感。
2结果
通过心理护理，36例患者心理状态均有不同程度的改善，恐惧、情绪失控者心理障碍消失；抑郁者4例消失，2例改善；悲观沮丧者7例消失，3例改善；厌世者3例心理障碍消失。
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3讨论
3.1心理特点急诊患者因发病急或是突发意外伤害毫无思想准备，或是由于病情危重，随时有生命危险，产生恐惧心理。看着医护人员忙碌的工作，猜测自己的病治不好，心理负担加重，对医护人员言行特别敏感，猜疑心重，对死亡的恐惧心理严重，有强烈求生欲望。希望医生护士立即救治自己，用最好的药，用最好的治疗方法，希望得到别人的重视，表现一切以自己为中心，如得不到满足就大喊大叫，敏感、情绪激动[2]。有的患者由于受到意外创伤打击，导致毁容，肢体或脏器功能障碍、缺失，悲观绝望，怕影响今后的生活、工作、家庭、事业，不与他人交谈，对周围的一切都很冷淡，把自己封闭起来，对医生和护士的关心与治疗不配合，甚至有抵触情绪，甚至产生轻生的念头，有“厌世”的心理。而自杀患者共同心理特点是心理脆弱，缺乏安全感。自杀未遂后情绪不稳定，一方面怕旁人耻笑，怕家人责备自己的行为[3]；另一方面因自杀导致身体残疾及高额的医药费，产生后悔、羞耻、歉疚等复杂心理，不愿同事、朋友探望，个别患者甚至产生再次自杀的念头。少数患者因医疗费高，经济压力大，担心会拖累家人，家庭地位下降，表现的闷闷不乐、抑郁寡欢，自己能下床、能吃饭，就认为自己痊愈了，着急出院,影响疾病的转归。部分车祸或打架致伤的患者，还担心医务人员偏向其中一方，不能根据病情正确处理，个别患者问话不答，假装意识不清，给诊断和治疗带来困难，存在怀疑心理[4]。
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3.2护理对策首先为患者创造一个安静舒适的治疗环境，护士要举止端庄，尊重患者，态度和蔼可亲，体贴爱护患者，建立良好的护患关系可以使心理护理的效果事半功倍；充分了解患者的社会背景、受教育程度、处事方式、个人能力、经济条件等情况，有针对性地进行心理护理，减轻患者心理负担，帮助他们正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。要适当介绍病情，进行各种操作治疗前耐心解释相关原因及治疗经过，解除患者的疑虑[5]。及时向患者反馈治疗结果及病情转归情况，使患者感到时时被人重视，耐心听取患者的倾诉，寻找适当机会疏导患者紧张情绪，让患者觉得医护工作人员可以信赖，积极配合治疗护理，对治好疾病充满信心。对于心情紧张、焦虑不安的患者，护士要充分利用肢体语言，神态要沉着冷静，动作敏捷利索，工作细致，忙而不乱，切忌惊慌失措，要给患者以安全感。对待具有抑郁倾向和悲观绝望、有轻生念头的患者，要主动与他们多交谈，从生活细节上入手，多关心他们，努力去改变患者心境，用积极的情绪感染患者，让他们知道活着就是幸福。积极捕捉患者病情好转的迹象，及时反馈给患者，使他们觉得自己被重视。对于自杀患者要维护患者的自尊，工作中以朋友的角色相处，尊重和关心他们，理解患者的歉疚感，疏导患者的负面情绪，调动患者的主动性。根据患者的情况，提出真诚的建议。这类患者非常敏感，医务人员和家属的语言和行为稍有不慎都会引起其心理波动，护士要善于观察，及时引导。对于经济困难的患者给予理解，多开导患者，鼓励其说出心里话，根据病情和经济条件与医生沟通，为其制定合适的治疗方法，使患者能顺利完成治疗。对于怀疑医护人员公正的患者，医护人员要防止用生硬态度对待患者，耐心仔细解答患者的提问，取得患者的信任，以配合治疗。
, 百拇医药
心理护理是一门综合性科学，也是一门艺术。新型的医学服务模式使心理护理成为护士为患者服务不可或缺的重要手段。危重患者的心理变化错综复杂，不仅与治疗和护理、疾病的转归有关，也与家庭状况、家属的态度有关，这就要求护士除作好日常护理工作外，还要与家属多沟通，密切观察患者的情绪变化和心理状态，及时进行心理疏导，使他们的负面情绪得以释放，以一种积极的心态面对疾病，主动配合治疗，促进身体早日恢复健康。
参考文献
[1]程金莲，石贞仙，董新寨，等.护理人员实施心理护理存在的问题与对策.实用护理杂志，2000，16(6):47.
[2]季链，齐平华.危重患者心理变化及护理对策.中国实用护理杂志，2009，25(9)：57.
[3]谢井娘.浅谈急诊护士对于危急性患者的心理护理.中国医学创新，2010，7(4):136.
[4]李勋.浅谈做好一名急诊护士的素质要求.中国医学创新，2010，7(5):142-142.
[5]孟丹丹，吕爱红，应鸽.人文关怀在急诊科护理中的应用.中国医学创新，2010，7(27)：122-123., 百拇医药(彭茜)